孙敏琦 2007年09月10日 18:57
营养过剩、坐不动的生活方式是增加糖尿病发生的主要环境因素。因此，以往对早期糖尿病人的治疗通常以纠正不良的生活方式为主，包括总脂肪及饱和脂肪摄入量减少、膳食纤维摄入量增加、运动量增加并减轻体重等，如经过一至两年的调整，血糖还未控制达标，再进行药物干预。研究发现，用这样的方法使早期糖尿病人血糖控制达标者仅十分之一左右，而多数患者在患病后头一两年里血糖得不到有效控制，相反对血管和胰岛细胞造成了损害。
由于2型糖尿病是进展性疾病，人体胰岛素分泌的功能将随着疾病的发展而产生进行性衰退，如果不及时治疗，反而会延误治疗时机。因此，专家建议，早期糖尿病人除了生活方式干预外，还需要及早用药，双管齐下才能控制血糖。
2型糖尿病患者在初始治疗阶段时，在改变生活方式的同时就要增加使用二甲双胍等药物治疗，并及早使用胰岛素，这是因为两者在作用机制上有协同作用。因为，胰岛素直接补充外源性胰岛素，二甲双胍则通过改善胰岛素敏感性、减少肝糖输出起到相应的作用。另外，二甲双胍与胰岛素的联合使用可以减少胰岛素导致体重增加的趋势，二甲双胍不会导致低血糖，还可减少心血管事件发生，降低大血管病变发生的危险性。
