控制痛风各期用药不同

　　急性痛风缓解后仍然需要重视预防痛风关节炎的再次发作。因此，预防性药物的选择就显得更为重要了。别嘌呤醇可阻断黄嘌呤转化为尿酸，丙磺舒可促进尿酸排泄增加，这两种药物（别嘌呤醇、痛风利仙）确实是治疗痛风的药物，两者都能改变潜在的痛风发作趋向，但只适用于痛风缓解期和慢性期的控制。用药后血清中尿酸值可急剧下降，血液与关节液中的尿酸浓度相差过大，引起体内过去积存下来的尿酸结石溶解，体内来不及排泄，尿酸不断由关节内向外转移，关节中尿酸处于过饱和状态，便转移至关节滑膜下沉着结晶，引起无菌性炎症诱发关节红、肿、热、痛加剧，形成转移性痛风发作。必须要注意的是，这两种药物都不能在痛风发作的3周以内使用，否则可能加重痛风发作或使已经减轻了的关节肿痛症状复发。

　　在口服别嘌呤醇和丙磺舒预防痛风发作的用药期间，必须要多喝水促进排尿，使用尿酸排泄药，尿酸大量从尿中排出，因此，要充分饮水，每日保证饮水2升以上，这样才能达到有效预防的目的。注意按时用药，一旦忘记服用，已接近下次用药时间，就不要补服，否则，可因尿酸急剧下降而诱发痛风发作。肝肾功能不全的患者要慎用这两种药物，必须使用时要遵医嘱，减小剂量，并对肝肾功能进行定期监测。

　　在积极使用药治疗痛风的同时，有些药物如青霉素、四环素、利尿药、含有利尿药的复方降压药、维生素B₁、B₂、阿司匹林、抗结核药、烟酸、华法林等影响尿酸排泄，最好不用或慎用。

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