王志军 2006年03月15日 15:24
无数研究表明,抑郁症可通过药物或交谈能有效治疗。现在研究发现,每个抑郁症的表现是不同的,需要不同的方法来取得更好的疗效。对于许多抑郁症患者来说,通过一种或者几种结合的方法得到有效治疗,不过针对某个病人用哪种方法会更好,应具体对待。
抑郁症在程度上大于精神低落或厌烦。每个人都会感到忧愁或情绪低落,大多数会通过运动、与人交往或其他方法排除这种情绪,但精神抑郁者做不到,他们这种状态会持续几周、几月或几年,这些症状包括:长期忧虑或情绪空虚;感到绝望、悲观、内疚、消极或无助;对一些嗜好失去兴趣或乐趣,不愿意做以前喜欢做的事情;浑身疲惫;注意力不集中、记忆力下降、很少做决定;失眠、早醒、或昏昏大睡;食欲差、体重下降或者能吃、体重增加;想到死亡或自杀,有自杀企图;坐立不安,易激动;出现身体症状,如头痛、消化不良和慢性疼痛。
许多人认为性格脆弱者才可能的抑郁症,坚强者就不会,研究证明不是这样。美国全国精神卫生研究所Manji医生说:“如果得了这种病,大脑中就会发生一些化学变化,生活方式改变不能消除,只有通过治疗来解决。”事实上,抑郁症会有生理的改变,医生可以检测到。他与许多身体疾病有关,可以增加心脏病、高胆固醇、高血压的机会。抑郁症心脏病致死机会是非抑郁症的4倍。
抗抑郁症药物或谈话治疗是治疗抑郁症的常见方法。医生会在找到正确的治疗方法前试用多种方法。不能用传统治疗的,可最后使用电惊厥疗法,该疗法是将电极放在头部并释放电脉冲作用于大脑。电惊厥是非常有效,但也有何大缺陷,其价格昂贵、需要复杂的医学观察,并可造成记忆力丧失。
一种新的治疗精神抑郁症的方法叫交感神经刺激法。南卡罗来纳州医科大学George医生首次使用这种方法,就是在体内植入一个类似于大脑“起搏器”的部件,通过周期性电脉冲刺激颈部交感神经并传至大脑。目前还不知道这种技术的原理,但还是有效的,只是须经过外科手段植入这种部件。
研究者需要通过先进的影像高技术确定大脑特殊靶区,来设计新的治疗精神抑郁症的方法。例如,恩默利大学医学院Mayberg医生将一根细的导线植入大脑特殊区域,67%患者抑郁症患者症状得到改善。该法治疗大批抑郁症患者用这种手术方也许不切实际,但Mayberg医生认为,这种方法可帮助治疗精神抑郁症疾病,并对其他治疗研究提供了一条思路。
Mayberg医生研究小组正在寻求一种不需外科手段的治疗方法,称作“透颅磁刺激法”。这种方法是将电磁极放在头皮上,使大脑产生电流,这个装置可以很好地聚焦在大脑上而不产生其他副作用。
另一种正在进行的研究是开发一种新的治疗精神抑郁的药物。尽管抗精神抑郁药可以很快对大脑细胞间分子交换起作用,但一些科学家仍然对这种现象感到迷惑,就是这种药物可以使患者几天或数周症状都能缓解。Manji解释解释说 ,现在我们知道了这些药物在细胞内可以使某种基因“打开”或“关闭”,正是这些基因使症状得到缓解。许多研究在寻找这些是什么基因,对于这些基因并没有发现他们对神经细胞生长和存活有什么关系。抑郁症患者大脑中没有见到神经细胞死亡现象,但可以见到细胞的固缩。现在正针对这一现象开发一些药物。找到基因与发病的关系可以帮助医生制订更好的治疗方案。Manji认为,通过简单的血液检查找出4~5个这样基因,就可以给医生指明使用什么样的治疗是最好的。