高慧英 2008年03月14日 09:28
维生素B6(VB6)在自然界食物中分布很广,很少因其缺乏而致病,轻度缺乏还是时有发生,不过通常是和其他B 族维生素缺乏同时存在。
VB6 在体内以辅酶形式参与所有氨基酸代谢,以及糖原、肾上腺素、神经递质等的代谢。对身体的免疫功能亦有影响,充足的 VB6 有利于淋巴细胞的增殖,还能维持神经系统的功能,降低血浆中同型半胱氨酸含量(高同型半胱氨酸血症是心血管疾病的危险因素)。
缺乏VB6 的原因主要是长期摄入不足或食物不适当的加工,如牛奶多次加热致VB6 破坏,1952年曾有报道,一批出生6周~4个月的婴儿因吃经高热制备的牛奶喂养,不久即发生VB6 缺乏症。或有慢性胃肠病吸收率降低。婴幼儿生长发育快未及时补充均可致VB6 缺乏。还有人认为异烟肼(抗结核病药)可增加人体对VB6 的需要,在用药过程中未及时补充,也可引起VB6 缺乏,但实际也少有报告。
单纯的VB6 缺乏少见,通常与其他B 族维生素缺乏同时存在。成年人可表现乏力,脂溢性皮炎,皮炎以鼻唇部多见,可发展到前额,耳后及会阴等处。也可出现口角炎,舌炎等症状与VB2 缺乏相似。还可出现小细胞低色素贫血、虚弱、易怒、呆滞、失眠或嗜睡,体重下降等。少数病人可出现周围神经病变,感觉和运动功能受损。VB6 缺乏对儿童的影响较成人大,可表现生长发育迟缓,神经兴奋性增高,肌肉痉挛,甚至抽搐,几个月的小婴儿可因抽搐频繁导致智力和感觉发育障碍。也可见周围神经炎,贫血等,但脂溢性皮炎少见。常伴有胃肠道症状,并容易继发感染。
由于VB6 缺乏表现的口角炎,舌炎等与VB2 或烟酸缺乏者不易鉴别,又常与其他B族维生素缺乏同时存在,所以诊断有一定困难,可做一些化验检查,如24小时尿VB6 含量测定,色氨酸负荷试验等,也可用VB6 试验治疗。
防治方面主要是补充VB6 ,一般能迅速好转。有人发现,由于VB6 缺乏所致的小婴儿抽搐,静脉注射VB6几乎可使痉挛立即停止。小细胞低色素性贫血也可于3~4天内好转,两周左右可痊愈。由于VB6 缺乏所致的低色素贫血其血铁浓度不但不降低,有时反而升高,故可与缺铁性贫血相鉴别。同时要补充含VB6丰富的食物,一般含 B 族维生素的食物均含VB6 ,如鸡、鱼、瘦肉、豆类、蛋类、酵母、米糠等,蔬菜、水果中含量也较多,但柠檬及奶类含量少。对于长期用异烟肼治疗结核病者,要注意补充VB6 。