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原发性高血压的营养治疗

焦广宇 2008年03月20日 15:18

  高血压是指体循环动脉血压高于正常值的一种常见的临床征侯群。患病率较高,易引起心、脑、肾脏并发症,是当前世界上威胁人类健康的疾病之一。绝大多数患者发病原因不明,称原发性高血压。高血压的患病率随年龄增长呈上升趋势,性别差异不大,北方高于南方,东部高于西部。一般认为其发病与遗传、膳食营养、肥胖等因素有关。

  早期轻度高血压常常无明显症状,因此常常被忽略,很多人是在身体检查时偶然发现有高血压的。部分患者可出现头痛、头胀、发晕、耳鸣、失眠、注意力不集中、颜面潮红、脾气急躁等症状,这些症状并没有特异性。有些高血压病人由于适应了高血压的身体反应,自己没有任何不适之感,因而对高血压没有进行治疗,高血压病人冠心病、脑卒中、肾功能衰竭、眼底出血的发生率明显高于血压正常的人。

  一、营养素对疾病发生的影响

  有研究表明,食盐摄入量与原发性高血压密切相关,高钠摄入会使血压升高,钾的摄入量也与血压有一定关系,钠钾比例与血压呈正相关。另外,膳食中钙摄入量不足亦会使血压升高。脂肪、能量、维生素类及酒精等对血压亦有一定的影响。

  二、营养治疗原则

  1.控制能量摄入,增加体育活动,维持理想体重,是预防高血压的主要措施之一。

  2.脂肪摄入过多,可引起肥胖症和高血压,高血压是冠心病的主要患病因素之一。高脂肪高胆固醇膳食容易致动脉粥样硬化,摄入过多的动物脂肪和胆固醇对高血压防治不利。脂肪供给应控制在40~50克/天。同时患高脂血症及冠心病者,更应限制动物脂肪摄入。如长期食用高胆固醇食物,可形成高脂蛋白血症,促使脂质沉积,加重高血压。膳食胆固醇应控制在300毫克/天以内。

  3.过多的钠进入机体,刺激“肾素—血管紧张素—醛固酮系统”激素分泌增加,引起细小动脉痉挛,血压升高。同时,由于钠盐吸附水分,大量钠盐进入体内,在肾脏的保钠排钾功能作用下可导致水钠潴留。钠潴留在体内,使钠盐在血浆中含量升高,渗透压增加,使血压升高。此外,钠潴留也可引起细胞外液增加,心排出量增高,导致血压升高。

  4.适当增加钾、钙摄入,钾具有一定的降低血压和保护心脏的功能,在限制钠的摄入量同时要注意适当补钾,钾钠比至少1.5:1;有些利尿药可使钾大量从尿中排出,故应供给含钾丰富的食物或钾制剂。此外,钙不足与某些高血压发病相关,适当补钙可降低妊高征的发病危险。因此,应适当增加富含钙的食物的摄入量。

  5.大剂量的维生素C可使胆固醇氧化为胆酸排出体外,从而改善心脏功能和血液循环。桔子、大枣、番茄、芹菜叶、油菜、小白菜、莴笋叶等食物中,均含有丰富的维生素C。多食用此类新鲜蔬菜和水果,有助于高血压病的防治。

  6.长期饮酒者体内的升压物质含量较多,同时酒精还能影响细胞膜的通透性,使细胞内游离钙浓度增高,引起外周小动脉收缩,导致血压升高。因此应戒酒。

  三、宜用食物

  1.宜用食物包含有保护血管和有降血压及降血脂作用的食物。有降压作用的食物包括芹菜、胡萝卜、番茄、荸荠,黄瓜、木耳、海带、香蕉等。有降脂作用的食物包括山楂、大蒜以及香菇、平菇、蘑菇、黑木耳、银耳等蕈类食物。

  2.富含钙的食物,如:乳类及其制品、豆类及其制品、鱼、虾等。

  3.富含维生素的新鲜蔬菜、水果,如:油菜、小白菜、芹菜叶、莴笋、柑桔、大枣、猕猴桃、苹果等。

  四、忌(少)用食物

  1.能量密度过高的食物,尤其是动物油脂或油炸食物。

  2.过咸的食物如腌制品、蛤贝类、虾米、皮蛋,含钠高的绿叶蔬菜等。

  3.烟、酒、浓茶、咖啡,以及辛辣的刺激性食品。
 


中国营养学会供本网专稿  
 
   
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