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慢性胰腺炎的营养治疗

焦广宇 2008年03月19日 16:02

  慢性胰腺炎是胰腺分泌的多种消化酶的生物活性在胰腺内被激活,对胰腺及其周围组织“自身消化”的过程,多为化学性炎症,是一种进行性的纤维化病理过程,多伴有钙化、胰腺假性囊肿以及胰岛细胞萎缩。

  慢性胰腺炎可发生于任何年龄,以30~50岁为多见,男性多于女性。典型的慢性胰腺炎可出现五联症:上腹疼痛、胰腺钙化、胰腺假性水肿、糖尿病及脂肪泻。但同时具备上述五联症征者并不多。

  一营养治疗目的

  通过限制脂肪和蛋白质的摄入量,减轻胰腺负担,使疼痛缓解,避免病情加重或复发,促进受损胰腺组织的修复。

  二、营养治疗原则

  1. 急性发作期营养治疗可同急性胰腺炎。缓解期腹痛等症状基本消失后,可供给无脂、高碳水化合物、高维生素少渣饮食。也可选用低脂、短肽型要素营养剂,临床最常用的是百普素。少量多餐,每日5~6餐为宜。病情逐渐稳定后,可增加饮食量。

  2. 适当限制总能量,能量可下浮10%,以免加重病情。

  3. 适当限制蛋白质,每天50~70克为宜,选用脂肪含量低的优质蛋白,以免加重胰腺负担。

  4. 限制脂肪,每日30克左右,随病情好转可逐渐增至40~50克/天。慢性胰腺炎多伴胆道疾病,故胆固醇供给量应小于300/d。

  5. 供给充足的碳水化合物,以满足患者对能量的需要。

  6. 供给充足的维生素和矿物质,尤其是维生素C,每天应供给300毫克以上。

  7. 适当增加饮水量,促进代谢。

  8. 减少膳食纤维摄入量,减轻对肠道刺激,以免加重胰腺炎,一般应控制在20克/天以下。

  9. 选用细软、易消化、清淡的食物,忌刺激性食物。

  10. 病情稳定时,亦需戒酒,忌暴饮暴食和大量进食高脂食物,以免复发。

  三、宜用食物

  1. 无脂、高碳水化合物、高维生素少渣饮食 如果汁、藕粉、米汤、菜汁、蛋白水、绿豆汤等。

  2. 优质蛋白 如豆浆、豆腐、蛋清、脱脂牛乳、鱼虾、鸡肉、瘦牛肉等。

  3. 低脂食物 如素面片、素馄饨和少量去油的肝汤、鸡汤。

  四、忌(少)用食物

  1. 含脂肪多的食物,如肥肉、动物油、油炸食品等。

  2. 辛辣、刺激性食物,如辛辣调味品、生蔬菜叶、冷饮等。

  3. 酒精性饮料。
 


中国营养学会供本网专稿  
 
   
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