焦广宇 2008年03月19日 15:59
慢性胃炎的发生多因多种机械性、化学性、生物性因素破坏了胃黏膜屏障，最终的形成是胃酸/胃蛋白酶对黏膜自身消化所致。致病因素包括：幽门螺杆菌（Hp）、胆汁反流、非甾体药物、嗜酒吸烟等不良生活习惯、遗传因素、自身免疫因素等。
慢性胃炎病程较长，大多数患者无明显症状，胃镜及活组织检查是确诊的主要方法。慢性胃窦炎多以消化不良症状为主，如餐后饱胀、嗳气、泛酸、食欲减退、恶心、呕吐、无规律性上腹隐痛等。慢性胃体炎多以全身症状为主，可有明显厌食症状，消瘦，有贫血征，出现恶性贫血时可有舌萎缩和周围神经病变。
一、营养治疗目的
通过调整膳食的成分、质地及餐次，减少对胃黏膜的刺激、促进胃黏膜的修复，防止慢性胃炎发作。
二、营养治疗要点 高蛋白低脂低纤维膳食。
三、营养治疗原则 发作期：暂禁食水，可由静脉供给营养物质。好转时可使用营养均衡型肠内营养制剂或普流食、半流食。
间歇期：
1. 能量供给可同正常人或略高。
2. 蛋白质的供给占总能量的15%~20%，适量增加优质蛋白的比例，利于损伤组织的修复。
3. 脂肪占总能量的20%~25%，并适当减少动物性油脂。
4. 其余能量由碳水化合物供给，但宜选用少产气、少纤维的精制米面。
5. 增加少纤维的水果、蔬菜的供给，以满足机体对维生素和矿物质的需要。若出现明显贫血征，可直接补充维生素C、维生素B12及铁剂。
6. 适当增加瘦肉、动物血制品等以增加铁的摄入纠正贫血，不宜选用硫酸亚铁等易加重病情的制剂。同时适当限盐，食盐摄入量控制在6克/天以下。
7. 水的供给量可同常人。
8. 减少膳食纤维的供给，以减轻对胃黏膜的机械刺激。
9. 饮食要有规律，少食多餐，全天以六餐为宜，应养成细嚼慢咽的进食习惯。
10.烹调宜采用蒸、煮、烩、焖、炖、氽等方法，使食物细软易于消化。不用过冷、过热、过酸、过甜、过咸的食物或刺激性调味品，以及烟酒、浓茶、咖啡等，减少对胃黏膜的物理化学刺激。
四、宜用食物 1.发作期
（1）流食：新鲜果汁、藕粉、米汤、鸡蛋汤。
（2）半流食：大米粥、蛋花粥、鸡蓉粥、瘦肉粥、皮蛋瘦肉粥、蒸蛋粥、挂面、面片、馄饨、面包、饼干。
（3）营养均衡型肠内营养制剂，临床常用安素、立适康等。
2.间歇期
（1）软米饭、馒头、花卷、龙须面、面片、馄饨、包子、面包、鱼肉、虾肉、瘦肉类、瓜果类、纤维细软的蔬菜，如黄瓜、番茄、茄子、冬瓜、西葫芦、白菜、菠菜等。
（2）对胃酸分泌过少或缺乏的患者，可给予浓鱼汤、肉汁以刺激胃酸分泌。对胃酸分泌过多者，应避免食用富含氮浸出物的原汁浓汤，鲜牛乳有较强的中和胃酸的作用，宜多食用。
（3）可防治贫血的食物有：动物肝脏、蛋黄、瘦肉、带皮茄子、带衣花生仁、大枣、猕猴桃等。
（4）含维生素A（或β-胡萝卜素）多的食物有动物肝脏、瘦肉、胡萝卜、番茄等。
五、忌（少）用食物 1. 发作期病情未稳定时应少用牛乳、豆浆，并减少蔗糖的摄入。
2. 禁食含膳食纤维多的蔬菜、水果，如韭菜、芹菜、葱头和未成熟的水果。
3. 忌食油煎、油炸食物与腌、熏、腊、酱的食物。
4.忌食糯米饭、年糕、玉米饼等食物。
5.避免食用生冷、酸辣、粗糙的食物。
6.禁用各种酒、含酒精的饮料、碳酸饮料及刺激性调味品，如辣椒、咖哩、胡椒、葱、蒜、芥末等。
