焦广宇 2008年03月19日 15:29
急性肝坏死是由多种化学或生物学因素引起的以肝脏炎症和坏死病变为主的一组疾病，多由化学毒物、某些化学药物以及甲型肝或戊型肝炎病毒引起。一般表现为低烧、食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、便秘或腹泻。
急性肝坏死可引起肾功能、消化器官功能、呼吸功能等下降，水电解质代谢紊乱。严重时，可因肝功能衰竭而死亡。
一、疾病对营养素代谢的影响
1. 蛋白质
由于大量肝细胞坏死或水肿，合成蛋白质的能力下降，肝功能下降引起脾功能亢进，白蛋白合成降低，球蛋白相对升高；是导致水肿、贫血的主要原因。
2. 脂肪
胆汁郁积，胆固醇合成障碍，可引起高密度脂蛋白降低。
3. 碳水化合物
利用率下降，糖元储存减少，糖原异生增强，肝内脂肪积聚，易发生脂肪肝。
4. 维生素、矿物质
吸收利用率下降，易缺乏的是维生素A、维生素C、维生素E、维生素D，微量元素主要是铁、锌和硒。
二、营养治疗目的 减轻肝脏负担，减少肝细胞损害，增强肝细胞再生，保护肝功能，提高机体免疫力。
三、营养治疗原则 1.急性期
低脂高蛋白半流食或软食
（1）能量：30~35千卡/(千克.天)。
（2）供能营养素：蛋白质1 ~1.5克/(千克.天),脂肪占总能量20%～25%，碳水化合物55%~60%。
（3）维生素和矿物质：适当增加绿叶蔬菜、水果摄入量，提供足量的维生素和矿物质。应注意补充铁、锌、硒等矿物质和维生素C、维生素K、B族维生素等，必要时可口服相应制剂或静脉补充。
（4）水：增加水的摄入，多饮水和果汁，促进黄疸消退。
（5）餐次：少量多餐，清淡，易消化。
（6）其他要求：禁止食用刺激性食物和调味品，绝对禁烟酒。
2.缓解期
高蛋白高维生素软食
（1）能量：35～40千卡/（千克.天）。
（2）蛋白质：1.5 ~2.0克/（千克.天）。
（3）碳水化合物：应占总能量的55%~60%，为预防脂肪肝单糖不超过能量5% 。
（4）脂肪：占总能量20%～25%。
（5）维生素、矿物质：增加绿叶蔬菜和水果的摄入，保证足量的维生素和矿物质。
（6）水 多饮水和果汁，促进代谢。
（7）膳食纤维：宜适当增加膳食纤维，30克/天以上，保持大便通畅。
（8）烹调方式：不宜采用煎炸方式，减少油脂的摄入。
（9）餐次：食欲不佳者可适当加餐，保证摄入。
（10）其他要求：戒烟酒。
