王卉 2008年05月23日 11:29

　　一项研究调查了大量饮酒与动脉硬化、心脏结构和功能之间的关系，表明大量饮酒对男性和女性有不同的影响。女性发生左心室肥厚和室间隔肥厚的危险性升高，男性更容易出现动脉和心室硬化。

　　第一作者爱尔兰都柏林圣詹姆斯医院的Azra Mahmud博士对心脏在线的记者说：“正常情况下，高血压病史超过十年才会出现心脏结构变化。如果过度饮酒没有损害，高血压病不超过十年的饮酒者就不会有心脏结构问题。但是我们的资料令人震惊，尤其是女性。她们的血压不比男性高，动脉硬化也不如男性患者厉害，但是很年轻的时候就已经出现心脏扩大，结构异常。”

　　在美国高血压学会第23届年会上，研究者报道了这些资料，评估了爱尔兰都柏林男性和女性中重度饮酒的害处。Mahmud对心脏在线记者说，先前的资料提示，与男性相比，不论什么程度饮酒，女性更容易患酒精性心肌病，骨骼肌肌病。她说：“我们知道，如果过多饮酒，女性比男性肝病发病率高。她们处理酒精的能力不如男性，主要是因为她们体形相对娇小，肝酶数量少，但是也有依据（包括这项研究）提示还有其他机制导致饮酒对心脏的直接损害，女性比男性严重。”

　　这项研究中，研究者选取到高血压诊所就诊的200名初治患者，他们都未接受过治疗，根据饮酒情况被分为三群，不饮酒，轻度饮酒（男性每周摄入1～21单位酒精；女性每周摄入1～14单位酒精），重度饮酒（男性每周摄入酒精超过21单位；女性每周摄入酒精超过14单位）。所有的患者都进行了传统的心脏超声检测，包括组织多普勒图像检查。研究者在男性中发现饮酒和主动脉收缩和舒张期血压、扩张指数、脉搏速度、舒张功能指数之间有剂量效应关系，即便是轻度饮酒的人群中，主动脉血压和扩张指数都明显增加。这些指数在女性中产生不同于男性的影响。女性中饮酒和左室间隔和后壁增厚和左室质量指数之间有剂量效应关系。即便是大量饮酒的女性，饮酒和动脉硬化和高血压之间也没有关系。

　　Mahmud说，这种心脏扩大是心衰的早期征象，虽然她指出这些女性还没有达到心衰。重度饮酒的女性平均年龄42岁，她们的心脏射血分数明显低于不饮酒的女性。她说：“如果这些女性继续饮酒，寿命会缩短很多年。心脏会越来越弱，直到不能再收缩。”Mahmud说，爱尔兰医生看到饮酒女性还在继续饮酒。问及原因，她们猜测关于酒精的益处有一些混淆的信息，如在媒体中经常报道红酒对心脏有保护作用，或者可能是爱尔兰经济复兴导致更多饮酒。她说，每天喝酒超过两杯，绝对没有任何好处。

　　新奥尔良Tulane心血管健康中心的Gerald Berenson博士对心脏在线记者说，还不能确定为什么大量饮酒对于男性和女性会产生不同的影响。研究表明女性中肝酶明显升高，意味着很多人对酒精产生了肝脏炎症反应。在男性和女性中，尤其是那些因为饮酒产生高血压而到医院就诊的患者中，治疗的唯一方法是改变饮食和锻炼，减重，戒烟，戒酒。