王卉 2008年05月16日 09:52

　　4月出版的《BJU国际杂志》上，有一篇报道表明，在欧洲二十世纪九十年代早期肾癌总体死亡率达到高峰后，最近已经降低了。肾癌发病率也有某种程度的降低，虽然欧洲不同国家发病率和死亡率资料有很大差异。

　　瑞士洛桑大学的Fabio Levi博士和意大利米兰大学的Carlo La Vecchia博士说：“我们的研究清楚表明，肾癌死亡率在上个世纪九十年代达到高峰，现在有降低趋势。”

　　世界卫生组织（WHO）收集了1984－2004年的资料。欧盟男性中，1992~2002年肾癌死亡率总体降低13％，而之前的十年死亡率升高了17％。同一时期欧盟女性中，肾癌死亡率降低17％，之前十年死亡率升高了11％。死亡率降低最明显的是奥地利（男性降低33％，女性降低32％）和德国（男性和女性均降低了31％）。

　　男性死亡率的降低与吸烟和肾癌发病率相关，因为过去十年，男性尤其是西欧男性，吸烟习惯有了最良好的改变。但是除了减少吸烟在男性中的作用，这些趋势的作用仍旧需要讨论。尤其难以解释的是女性死亡率降低，因为在此期间女性吸烟率升高，大多数欧洲国家女性吸烟相关死亡率也升高。此外，许多欧洲国家肥胖率也增加，超重是已知的肾癌危险因素，仅次于吸烟。其他因素包括饮食、减少职业性致癌物质的接触，较好地控制高血压和尿道感染。

　　1992~2002年，北欧国家肾癌发病率也降低或者稳定，除了英国和苏格兰。一些国家提供的资料表明，发病率趋势与死亡率趋势一致。这提示最近在欧洲肾癌死亡率的趋势中，诊断和认证的改变不可能起主要作用。此外，还提示肾癌死亡率降低趋势中，医学和外科学诊断和治疗的最近进展不可能起主要作用，虽然不能排除轻度影响。