王卉 2008年04月04日 12:57
3月12日出版的《美国医学会杂志》上，一项随机对照实验结果表明，超重和肥胖的心血管病高危人群中，行为性减肥干预是成功的，可以让患者维持减肥效果。
北卡罗来那州达拉谟市杜克大学医学中心的Laura P． Svetkey博士及其减肥维持合作研究组的同事在文中写道：“行为减肥干预可以获得短期成功，但是常常出现反弹。超重和肥胖是第二大可以预防的致死亡原因，主要是通过对于心血管疾病危险因素（高血压、血脂异常、2型糖尿病）的影响起作用。”
这项二期实验的目的是比较两次减重维持干预与自我指导对照组之间的差别。1032名超重或者肥胖的成人，有高血压、血脂异常或者两者都有，在六个月的减重计划（1期）里面至少减掉4公斤。他们被随机分配到减重维持干预组（2期）。研究对象从2003年8月到2004年7月在四个学术中心入组，从2004年2月到12月被随机分组，2007年6月完成采集资料。在1期后，参与者被随机分到下述减重维持干预组，随访30个月：每月一次亲自接触，无限制地获得互动技术为基础的干预，或者自我指导组。第一终止点是体重随机改变。研究病例中38％是非洲裔美国人，63％是女性，平均入组体重是96．7公斤。在1期中，平均减轻体重8．5公斤，在随机分组后出现某种程度的体重反弹，但是总体上讲，71％的研究对象仍旧比入组时体重轻。与自我指导组相比，亲自接触组参与者体重反弹较小，只有4公斤，而自我指导组反弹5．5公斤。30个月后，互动技术为基础的组和自我指导组体重反弹在统计学上相似。但是在18个月和24个月的时候，互动技术为基础的组比自我指导组反弹要小。30个月的时候，亲自接触组比互动技术为基础的组少反弹1．2公斤。但是在根据性别、种族、年龄、体重指数进行的亚群分析上，这种差别没有统计学意义。
作者说，大多数成功完成初步行为性减重计划的人，体重都会维持在初始水平以下，每月一次简短的亲自接触会为维持减肥提供最大好处，而互动技术为基础的干预可以提供早期好处但是作用时间较短。研究的限制性包括只有1期成功减肥的人群被随机分配进入第二阶段，几乎没有西班牙裔研究对象，饮食和体育锻炼检测可能没有精确反应能量摄入和消耗，干预持续时间只有三年，研究结果只是减重维持情况，不是心血管事件。作者总结说，进一步研究应该针对长期的干预和随访，为成功保持和进一步改善亲自接触和互动技术为基础的干预提供可以理解的预测指标。
美国国家心、肺、血液研究院支持了这项研究，有些研究者已经获得基金。
