王卉 2007年10月09日 15:43
8月20日出版的《临床肿瘤学杂志》上发表的一篇文章说,年龄、一般状况和肿瘤因素可以独立预测三期上皮卵巢癌女性疾病进程和死亡。
早些时候进行的研究由于样本量小,研究人群差别大,导致进展期上皮卵巢癌预后因素的结果矛盾。美国华盛顿Walter Reed军医中心的G. Larry Maxwell博士及其同事对外科手术后参加顺铂和paclitaxel化疗的六个随机三期临床实验的1900名三期侵袭性上皮卵巢癌女性进行独立预后因素的研究。
中位无进展生存时间是17.1个月,中位总体生存时间是45.3个月。年龄较大是与疾病进展率和死亡率升高相关的一个独立预后因素,年龄每增加十岁,疾病进展率升高6%,死亡率升高12%。类似的,妇科肿瘤组一般状态1或者2的女性疾病进展率升高12%,一般状况为0的女性死亡率升高12%。较大的残留肿瘤也是与无进展生存率和总体生存率较差有关的独立预后因素。与浆液性肿瘤相比,粘液性和透明细胞性组织学肿瘤与无进展生存和总体生存率降低有关,子宫内膜型癌症与无进展生存率和总体生存率升高有关。
这些独立预后因素都与那些已经发现的接受早期标准治疗的女性相似。研究者说,看来在辅助治疗中增加taxanes所带来的无进展生存和总体生存率改善程度,不足以消除这些预后因素的影响。虽然转换研究对于判断是否这些结果是因为肿瘤生物学的影响,而不是修正治疗引起很重要,但是将来的研究需要进一步将这些独立因素和以前推荐的结合起来。