王卉 2007年03月13日 09:46
美国火奴鲁鲁夏威夷大学的研究者发现，口服避孕药低剂量雌激素和黄体酮可以比老办法更有效地降低卵巢癌的风险。
Galina Lurie博士及其同事在3月版的《妇产科》杂志上发表文章指出，口服避孕药的保护性效益已经被发现很久了，但过去的三十年里为了降低副作用的发生率，医生们把剂量也降了下来。关于避孕药对于卵巢癌影响的研究，也出现不一致的结果。
为了澄清这个问题，Lurie博士的研究小组在夏威夷和洛杉矶开展了一项以群体为基础的病例对照研究。研究对象包括745名在1993年至2005年间被诊断为上皮性卵巢癌的女性，以及943名随机选择的年龄和种族都匹配的作为对照。研究用标准的问卷调查方式收集资料，调查者使用药品图册帮助研究对象确定他们使用的特异性口服避孕药。研究者使用乙炔雌二醇当量的剂量来定义雌激素的强度，高低界限差为0.035毫克乙炔雌二醇，相当于0．3毫克甲基炔诺酮。总之，研究表明使用口服避孕药可以将上皮性卵巢癌的发病率降低50％。
然而，与从来没有使用过口服避孕药的女性相比，使用大剂量雌二醇和大剂量黄体酮的女性患卵巢癌的几率是其0.62倍，联合使用低剂量的女性几率是其0．19倍。Lurie博士及其同事指出：如果所有的女性都使用某些形式的联合口服避孕药，卵巢癌发病率可以降低42％。如果所有女性都使用低剂量雌二醇和黄体酮，卵巢癌的发病率预计可以降低73％。研究者还评价了单独使用黄体酮和卵巢癌发病率之间的关系，发现使用0．4～0．5毫克剂量的女性风险度是0．13倍，每天使用2毫克的是0．89倍，而每天使用10毫克以上的女性，卵巢癌发病率实际上升高了。
