王志军 2007年03月05日 13:14
一项发表在2月26日出版的美国医学会杂志《内科学文献》上的研究分析认为，吸烟会增加结核菌感染以及在此感染基础上的急性疾病的危险。
文章说，世界上大约有三分之一的人被结核菌感染，但这些微生物通常被免疫系统所控制而没有活性。活动性结核病在2003年的发病人数接近880万，每年造成的死亡人数约170万。作者写道，早已证明，吸烟会影响结核病的发病率和死亡率。这可能是结核分枝杆菌感染危险、活动性结核病发病率和结核病死亡率增加的原因。
迈克尔N．贝茨博士与加利福尼亚大学公共卫生学院的同事们用变化分析的方法对过去发表的24项有关吸烟与结核病关系的研究文章进行了分析。其中6篇关于结核病感染危险，13篇关于活动性肺结核，5篇关于肺结核引起的死亡。
从研究来看，吸烟者感染肺结核的危险较非吸烟者增加73%，而发展为活动性肺结核的危险是非吸烟者的2倍多。这说明，感染肺结核菌后，吸烟者发展成肺结核病的机率要高出非吸烟者40～60%。与吸烟有关的肺结核死亡的过度危险小于肺结核病的过度危险，说明吸烟不会增加那些已经患有活动性结核患者的死亡危险。尽管还需要研究来确定其相关机制，但有几个可能的原因可以解释这种关系。吸烟会降低免疫系统或者损害气道中纤毛的功能，从而增加患肺结核危险。作者写道，作为一种预防性干预，将来结核病管理方针应当与烟草控制相结合。吸烟是大多数可变更因素中的一种。
在发展中国家，平均寿命短，将吸烟作为肺结核的一种危险因素引起重视，会比宣传它是导致癌症和心血管疾病一种危险因素反响还要大。
