王志军 2007年03月02日 11:08
新的研究发现，“糖尿病时钟”在医学对疾病诊断出以前可能已在妇女当中敲响了。布法罗大学流行病学家发现，血液中的一些新的识别糖尿病危险的因素，如内皮细胞功能障碍、慢性和亚急性炎症以及凝血因子指标早早地已在一些妇女身上表现出来了，这些妇女将从正常血糖发展成前驱糖尿病状态。当血糖超过正常（100～125毫克/分升）但还没达到糖尿病标准（超过125 毫克/分升）时就诊断为前驱糖尿病。而这些指标与男性从正常血糖发展到前驱糖尿病状态无关。研究结果发表在二月出版的《糖尿病监护》上。
领导该项研究的社会与预防医学教授理查德．唐纳伍博士说，这是首次报告证明，健康女性较男性更容易出现内皮细胞因子和其它一些前驱糖尿病指标增高。他说，由于这些前驱糖尿病指标不是常规检查项目，还由于糖尿病与冠心病有着密切的联系，这项研究就可以帮助我们解释，为什么降低女性糖尿病病人的心脏病死亡率要较男性糖尿病人困难。以往研究发现，未来发展为糖尿病的妇女血压和胆固醇是增高的。现在发现，这些新的危险因素指标-内皮细胞功能异常、慢性亚急性炎症和凝血因子在妇女中增高要早于以前的认识，说明‘糖尿病时钟’在妇女中敲响早于男性。
研究包括早期在“纽约西部研究”（一项在1996～2001年进行的饮酒与心血管疾病危险的对照性研究）中登记的1455名健康者。这些参与研究者均没有前驱糖尿病、2型糖尿病和已知的心血管疾病。他们在进入研究时均接受体格检查，并接受6年随访。标准测量他们的身高、体重、腰围和血压，并测定空腹血糖和胰岛素水平，特别是促炎症指标、C反应蛋白和血管内皮细胞组织功能异常的指标。结果显示，有52名女性和39名男性在6年时间里已从正常血糖发展到前驱糖尿病状态。
唐纳伍说，解释性别差别这一问题还不能确定，他计划未来对这一问题进行研究。他建议血糖在增加的妇女，即使不到糖尿病水平也要加强对心血管疾病的筛查。
