王卉 2006年12月14日 15:03
2007年1月即将出版的《AIDS》杂志上,一项前瞻性国际合作研究表明,使用激素避孕法不会增加女性感染HIV的危险。
多项研究已经评价了使用激素避孕法和HIV感染的易患性,但是结果并不一致。而且,这些研究有重要的方法学缺陷,包括研究能力低、激素避孕法使用不佳、没有考虑复杂因素。
美国北卡罗来那州研究三角公园国际家庭保健的Charles S.Morrison博士以及其它研究小组成员设计了一项前瞻性实验,研究对象包括了乌干达、津巴布韦、泰国在家庭计划诊所寻求治疗的4439名女性。她们没有感染HIV,首次接受避孕。使用低剂量雌二醇和甲基炔诺酮的女性、使用注射性二羟甲基丙酸(DMPA)、使用其它方法避孕的女性几乎各占三分之一。每三个月重新评价一次,直到24个月。在此期间,213例HIV感染病例被诊断,使用各种避孕类型组之间没有显著差别。但是入组时2型单纯疱疹病毒(HSV
2)感染状态会明显增加激素避孕患者感染HIV的风险。入组时有HSV
2感染的女性比没有感染的女性HIV发病率高。在入组时没有HSV2感染的女性,口服避孕药和DMPA的女性感染HIV的几率比没有使用激素避孕药的女性明显升高。
Morrison博士及其同事认为激素避孕法和HSV2感染可能都会影响生殖道上皮细胞,HSV2的作用更明显。尽管如此,他们的结论仍是:在HIV中等和高度流行的地区,激素避孕法不会明显增加HIV感染危险。