王卉 2006年12月13日 08:22
瑞典的一项研究表明，即便在类风湿关节炎（RA）早期就进行治疗，女性也比男性病情严重，缓解率低。此文发表在《类风湿疾病年鉴》上，瑞典伦德大学医院的Bjorn Svensson博士在文章中指出，在疾病症状尚未发展起来的早期进行治疗的目的是获得缓解。
为了评价男性和女性RA患者的缓解率，研究者选取了689名在瑞典南部的六个诊所进行治疗的患者，从他们最初就诊开始，随访了5年。研究开始时，64％的患者是女性，平均年龄58岁，平均病程6．2个月。根据医生的评定，只有23％的患者疾病活动度低，健康评估问卷得分显示有些患者甚至活动困难。在治疗前，男性和女性的疾病活动度相似。 这些患者接受了甲氨喋呤、双亚水杨基连氮治疗，单独药物治疗或者与其它调节疾病的抗风湿药物或者生物药物联合治疗。18个月后，女性缓解率为30．4%，男性是41．7%。在24～60个月，女性缓解率分别为32．1% 和 30．8%，男性缓解率为48．0% 和52．4%。
此外，研究者报道：“随访两年和五年后，大多数反应疾病活动度的变量清楚表明，女性比男性的临床病程严重。” 多重回归分析表明，男性性别是病情缓解的一个主要的独立预后指标。基于较低的缓解率，Svensson及其同事建议，不论性别，应该加强所有患者的随访频度和随访质量。
