王志军 2006年11月20日 09:55
一项在美国加利福尼亚大学医学中心进行的临床实验初步结果显示，一种用于治疗发生在大脑中枢神经系统的复发性癌症——神经胶质瘤的疫苗效果令人满意。加利福尼亚大学脑瘤研究中心对第一组6名实验者的研究结果显示，由患者自身肿瘤制作出来的疫苗vitespen（商标名Oncophage）对复发性神经胶质瘤有特异性免疫反应。2006年11月16日，美国神经肿瘤学会在佛罗里达州奥兰多市召开了第11届年会。在此期间的特别工作会议上，对该研究结果作了介绍。
“这是首篇关于vitespen疫苗会引起神经胶质瘤特异性免疫反应的文章。”主要研究人员、加利福尼亚大学神经外科助理教授安德鲁•T•帕阿萨博士说。
由于vitespen是来自每位患者自身的肿瘤，因此它含有患者肿瘤的印记，它将改编体内免疫系统，将目标锁定在携带这种印记的肿瘤细胞上。疫苗研制的目的就是使健康组织不受治疗的影响，减少一些副作用，特别是传统癌症治疗中化疗、放疗所带来的不利作用。Vitespen已经得到美国食品药品管理局批准并作为惟一指定用于代谢性黑色素瘤和肾细胞癌的治疗。 神经胶质瘤是主要发生在神经胶质细胞的肿瘤，神经胶质细胞是一种组织连接细胞，对神经细胞有包裹和支持作用，神经胶质瘤最常见发生部位是大脑，恶性神经胶质瘤目前是一种致命性疾病。
加利福尼亚大学的这项研究是整个研究的前半阶段，是对疫苗在复发性神经胶质瘤治疗上的可行性、安全性及其初步效果进行了评估。实验包括两组，每组6位病人，他们都接受了4次小剂量注射：第一组每两周注射一次疫苗，第二组每周注射一次。病人在治疗以前、治疗期间和治疗以后都要作免疫检测。对第一组的研究结果显示，接受疫苗注射的6位病人都出现了针对肿瘤的特异性免疫反应。研究人员观察到，那些在手术切除后和注射疫苗前病情较稳定的患者更容易产生免疫应答。在第一组的6人中，5位患者生存期超过了从复发到死亡6．5个月的历史中位纪录。所有6位患者都超过了从确诊时间算起为14．6个月的总生存期历史纪录。分在第一组的罗莎琳德•赫卡拉是一位来自内华达州里诺市的66岁妇女，她于2005年7月被诊断患有脑瘤并做了手术摘除，但肿瘤于11月复发。她女儿知道加利福尼亚大学在进行这项实验研究后就让她参加了实验。2006年1月，她又一次做了手术，这次切下的组织被送去制作了抗原。根据肿瘤的大小，赫卡拉每周要接受疫苗注射直到2007年2月中旬。到目前为止，她的肿瘤没有再生长迹象。
“我每天都感觉在变好。”近期接受注射时她对研究人员说。“我为自己制订小的目标，然后努力去实现。我非常希望这种疫苗会有效。”
研究人员还在进行着患者无进展生存期和总生存期随访。他们没有发现疫苗的不良反应和毒性。基于这些初步结果，计划在2007年开始第二阶段研究。 “通过对第一组患者的初步观察，由vitespen疫苗引起的肿瘤特异性反应对复发性神经胶质瘤可能会有较好的临床效果，包括改善无进展生存期和总生存期。当然需要进一步研究以明确vitespen对这类患者的作用。”作者说。
