张辉 2008年09月08日 10:41
正常成年入每日分泌胰液约1000~1500毫升，其中分泌到小肠内的胰蛋白酶每日约2000～8000毫克。当十二指肠内压增高，或壶腹部因结石、肿瘤、炎症引起狭窄、梗阻时，致使胰液外排障碍，胰管压力升高，同时又因产生活化了的胰酶，该酶消化活性强，渗透入胰腺组织引起自身消化，导致胰腺的损伤。若胰腺分泌旺盛，可使病情日趋加重，有的可从单纯水肿型胰腺炎发展成出血坏死型重症胰腺炎，并可导致心、肝、脑、肾等多脏器的损伤。
要想减轻胰腺组织的负荷与损伤，就要抑制胰腺的分泌。酸性胃液是刺激胰腺分泌胰液的重要物质，所以，减少胃酸的分泌也就可以减少胰液的分泌。甲氰咪胍（也叫西米替丁）具有强烈的抑制胃酸分泌的作用，能间接地起到抑制胰腺分泌的作用，口服 0.2克，每日4次。
如果胰腺外分泌功能受损，就须用胰酶制剂替代治疗。由于胃酸对胰酶有破坏作用，故胰酶制剂均为肠溶制剂，对胃酸分泌量高者可同时服用小苏打或与制酸剂并用，有增强胰酶制剂的药理作用，如H2受体拮抗剂雷尼替丁150毫克，一天二次；或制酸力更强的质子泵抑制剂，如奥美拉唑20毫克，每天一次。由于每人分泌胃酸多少不一，如果效果不显，或为了提高疗效，可加大用量。
