李华 2008年03月27日 14:33
骨骼由胶元纤维和钙、磷等无机物质组成。胶元纤维是具有弹性的有机成分，钙和磷则是具有坚硬特性的无机盐，由于有这些成分，骨骼既是十分坚硬，又具有一定的弹性，能承受较重的重量而不折断。 儿童时期，骨骼的胶元纤维占的比重较大，成骨细胞制造骨质十分活跃。随着年龄的不断增长，骨骼中的无机物比重逐渐加多，有机物比重逐步减少，因而老年人的骨骼弹性减少、硬度增加。老年人骨头中的无机物相对增多，并且碳酸钙大大增加，而磷酸钙却相应减少，具有弹性的有机物所占的成分逐渐降低，所以，老年人的骨骼较脆，在暴力的冲击下，就容易发生骨折。摔跤是老人生活中的常见现象，易导致老人伤残，甚至发生意外。
老年人对意外事件缺乏本能的防卫反应，最容易成为骨折的受害者，摔跌时如向前扑到，常可引起股骨骨干、髌骨及上肢手腕、前臂骨折，局部疼痛，明显肿胀，甚至出现创口；有时跌倒时臀部着地，可能间接外力冲击引起腰椎骨折。下雨、雪天路面变得又湿又滑，如果突然摔倒，尽量别用手腕去支撑地面，因为这种摔倒姿势最容易造成手臂骨折。如何在摔跌后第一时间做出正确判断并做些力所能及的处理来减少痛苦呢？
1．股骨颈骨折。臀部着地易发生髋部股骨颈骨折，60岁以上发生率很高，90％以上是因跌跤引起的。凡跌跤后髋部疼痛，无法站立，活动受限，行走困难，就要想到该部有骨折的可能。骨折严重者，可见患肢缩短，外旋畸形，少数病人为嵌顿骨折（骨折两端成角相嵌），虽有痛感但仍可行走，但出现跛行。此时不宜过度搬动患者，重要的是保持髋部的稳定，减少大腿的活动，有心脑血管病者应及时服用治疗药物，防止疼痛诱发或加重其他疾病。
2．脊椎压缩性骨折。老人跌跤时臀部着地或从高处坠落常可造成胸腰段脊椎压缩性骨折。主要发生于胸椎第11、12椎体，腰椎第1、2椎体，患者腰背部剧痛，站立困难，甚至脊柱后突畸形。此时千万不能扭动患者身体，否则极易损伤脊髓造成截瘫，应就地躺平，搬动中，一侧肩膀和髋部保持在同一平面上。
3．桡骨远端骨折。主要发生在用手扶地的时候，骨折后腕部肿胀，疼痛，局部畸形，手指活动障碍。应当用硬纸板或毛巾悬吊以保持前臂及手掌的相对稳定，并尽量垫高手掌避免下垂造成局部肿胀影响复位。
4．头部外伤。如果仰天摔跌，会引起头部着地，可能出现头部外伤，发生颅内血肿。头颅损伤可以当场出现神态变化、剧烈呕吐、耳鼻出血，也可以当时清醒如常，在数天甚至数月后再出现剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷。头部着地，出现头痛、呕吐者更要引起重视。
雨雪天气尽量减少外出，出门时，最好穿上宽松、保暖、防滑的鞋子，走路速度都别太快要注意慢行。跌伤、摔伤造成骨折是常见的，一旦跌倒要注意查看重点部位有无红肿，如有红肿应立即就医，不要在家为减轻疼痛，自行拿药搓揉或用热毛巾热敷伤部，骨折后乱揉捏可能会造成十分严重的后果。
