咽喉疼当心会厌炎

　　喉是发音的地方，也是气管的入口。会厌是喉的软骨之一，位于喉的上部，呈叶片状，像一个盖子一样处在气管与食管的十字路口。靠舌根的一面的黏膜特非常疏松，一旦发生炎症很容易堵塞气道，可导致严重的呼吸困难，因此，急性会厌炎是常见的急危重症之一。最近由于近期气温低，寒冷、干燥，急性会厌炎发病有增加趋势。因此提醒读者，对咽部肿痛切莫轻视，以免耽误正常治疗而导致窒息或意外发生。 

　　急性会厌炎是喉科重症之一，多发生在冬春流感流行季节，多由乙型流行性感冒病毒、链球菌、葡萄球菌等混合感染，异物损伤喉部可导致发病，邻近器官的炎症波及会厌部、过敏反应也可引。发病年龄在18~70岁之间，诱因有受冻感冒、疲劳、烟酒过度、会厌外伤、年老体弱等。初起时常仅感咽部疼痛，类似感冒早期表现，容易误诊为感冒和咽炎，全身表现有畏寒、发热，体温可高达39C以上。但数小时后即演变成为剧烈的咽部疼痛，吞咽时因食物刺激水肿的会厌，轻者自觉有异物塞于咽部，形成吞咽困难，常致唾液不能咽下而流出口外，严重时有咳嗽伴呕吐；如果会厌水肿加剧影响通气，会厌舌面水肿明显影响发音，就会伴有发音无力，还会出现吸气性困难，伴有高音调吸气性喘鸣及鼾响，发音含混，可迅速引起窒息。该病特点是起病急骤，病情发展迅速，可在2~3小时内因发生呼吸道梗阻而突然窒息死亡。 

　　一旦出现咽痛且伴有吞咽疼痛，应引起高度警惕，应及时到医院耳鼻喉科就诊。一旦诊断明确，应住院观察治疗，以防意外。 病人应卧床休息，禁止说话，多喝饮料，吃流质或半流质。咽痛明显尤其是吞咽时加重，不要拒绝进食，疼痛剧烈者，可先向咽部喷少许的卡因进行表面麻醉后再进食。食物应选择营养丰富的全流或半流饮食，不可进粗硬及刺激性食物。由于炎症的影响，口腔机械自洁作用障碍，炎性分泌物排泄到口腔，坏死上皮脱落，食物残渣滞留及咽部疼痛不愿进食等诸多因素致口腔不洁加重，用口炎灵漱口液含漱6次/日，既可减轻口腔异味，又可促进伤口愈合。如处理及时、正确大多数患者能在1周内治愈。治疗通常以保持呼吸通畅及抗感染为原则，类固醇激素和足量抗生素联合应用，皮质类固醇激素可促进粘膜充血肿胀的吸收，同时又有非特异性抗炎、抗过敏、抗休克及降温作用，还能迅速有效地减轻呼吸困难，胸闷、气急、喘鸣等症状明显改善，可避免气管切开术。急性会厌炎可引起喉梗阻、窒息死亡等严重并发症，应注意呼吸情况，如有呼吸道阻塞时，则应及时作气管切开进行抢救。为了预防急性会厌炎的发生，平时多作蒸气吸入，简易的方法是张口对一大杯煮沸的开水（或热茶）作多次深吸气动作，使热蒸气直达喉内，每日3～4次，加强锻炼，增强机体抵抗力。 

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