王成 2007年10月15日 15:09
成人每分钟心跳频率在60次以上者称心动过缓。原因有多种，常见的由于迷走神经张力过高，使窦房结发出的心跳冲动减慢所致，称为窦性心动过缓。多见于运动员、体力劳动者和老年人。也见于窦房结病变，常因因冠心病、心肌炎或心肌病等，导致窦房结缺血、发炎、纤维化或坏死等变化引起。
心动过缓分为：窦性心动过缓、异位节律、心房纤颤伴慢室性反应、房室传导阻滞、心室自身节律。表现为头痛、眩晕、心悸、气喘、甚至心绞痛、心律失常或心源性休克等。
心率每分钟50～60次为正常变异，可不用药；出现胸闷、心慌，每分钟心率在40次以下者，可用阿托品0．3～0．6毫克，口服，每日三次；或麻黄素25毫克，口服，每日三次；或异丙基肾上腺素10毫克，舌下服，每日三次。以上药物长期使用副作用较大，故一般只是短期使用；有的患者长期习惯于心率每分钟50次，使心率加快时反而不适，可不用药。因心脑缺血而晕厥者，应让病人取头低足高位静卧，松开领扣和裤带，并注意保暖，指掐人中穴促使苏醒，并立即送医院救治。对严重心动过缓者，特别是因心率过慢已产生头晕眼花、乏力、晕倒或有抽搐者，应及时安装人工心脏起搏器，以免不测。
