徐世全 2007年01月30日 15:11
冠心病人有牙疾者不少。牙痛不但影响进食、睡眠，而且会诱发心绞痛、心律失常等，患者也往往担心能否耐受拔牙。一般认为，对冠心病人拔牙应持慎重态度。冠心病人牙痛时，首先要除外异位性心绞痛，方法是：含化硝酸甘油后如能在数分钟内缓解，应考虑为心绞痛，如仍不缓解考虑是牙痛。冠心病人拔牙应做到如下几点：①拔牙前一天晚上可适当服镇静、安眠药，做到充分休息；②不要空腹或饱餐后拔牙；③有过心绞痛的病人，术前半小时可预防性服用硝酸甘油；焦虑的病人术前尚可服少量安定、氨酰心安等。
冠心病人有下述情况一般不应拔牙：①近期心绞痛频繁发作者；②半年内有心肌梗死者；③近期内有心力衰竭者；④有严重的心律失常，如频发的或多源的室性早搏，Ⅱ度二型以上传导阻滞，严重的窦性心动过缓等。如必须拔牙，应在心血管医生监护下进行。
