2003年06月12日 19:36
大三学生毛志红有经常肚子疼的毛病，一天下午肚子又疼得不轻，开始一直在脐周围疼，后来脐周一点不疼了，右下腹的疼痛却越来越难以忍受，同学们很快把他送到了医院。在急诊室里年轻医生询问了病史，体检后很快作出了急性阑尾炎的诊断。然而手术证明：阑尾安然无恙。好些日子过去了，每当闷闷不乐，情绪激动时，毛志红的右下腹阑尾炎样疼痛仍出现。原来，小伙子患的不是真正的阑尾炎，而是假性阑尾炎，或称精神性阑尾炎。
精神性阑尾炎的疼痛不是炎症性疼痛，而是激惹性疼痛。肠易激综合征现在非常多见，它是以结肠功能性运动障碍为主的全身性疾病，疾病的发生和病情加剧与精神因素有关。当痉挛性肠运动障碍主要发生于盲肠、升结肠或阑尾时，可有右下腹疼痛，易被误诊为阑尾炎、肠结核、右侧输尿管结石和右侧附件炎等。精神性阑尾炎不仅有疼痛、压痛和反跳痛，而且有时具有某种转移性特点，这显然与精神因素和肠管应激有关。疼痛呈现多变性、随意性和迷惑性，容易导致误诊。英国医生曾调查119名诊断为急性阑尾炎的病人，结果手术证明56人的阑尾完全正常，竟有47％的人阑尾被冤枉割了，其中不少是精神性阑尾炎造成的误诊。
精神性阑尾炎的疼痛症状与精神因素关系密切，有人“一紧张就疼，一生气就痛”，应重视这一特点。此类病人多敏感多疑，有点肚子疼就尽往坏处想，越想越像阑尾炎。因此，医生应当多观察，让病人放松情绪，转移注意力，如排便后疼痛减轻或消失，有助于鉴别真假阑尾炎。
