程贤 2007年05月11日 09:15
支气管哮喘（简称哮喘）是一种呼吸系统常见疾病，患者以反复发作的喘息、咳嗽、吐痰为特征。判断典型哮喘不难，但特殊类型哮喘容易被忽略，所以，应对特殊类型哮喘有所了解。
1．咳嗽变异型哮喘 患者多有个人或家族过敏性疾病史，慢性刺激性干咳常为其惟一的表现，少数可伴有胸闷、咽痒、流涕等，症状易在春秋季节反复发作，以夜间、清晨、运动后较重，病程可持续数日到数年，运动、感冒、接触过敏原等常为其诱发因素。用抗生素、止咳药无效，而平喘、抗过敏药及肾上腺皮质激素有效。
2．药物性哮喘 能引起哮喘的药物多达100余种，其中最为常见的有阿司匹林类、磺胺类、抗生素类、碘制剂、β－受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、各种蛋白制剂及麻醉剂等。常用上述某药后0.5～4小时突然发病或哮喘加重，表现为大汗淋漓、流鼻涕、打喷嚏、全身瘙痒、起皮疹、气短、喘息或喘息加重。预防方法是避免服用上述能诱发哮喘的药物。
3．运动性哮喘 在剧烈运动停止后５～10分钟内出现胸闷、喘息、呼吸困难，并可听到哮鸣音，但也可在运动过程中出现，持续0.5～１小时左右可逐渐缓解，仅少数严重者可持续2～3小时。本型哮喘较易预防，要避免剧烈、长时间运动；或运动前15分钟选用酮替芬、色苷酸钠等多种药物均可有效预防。
4．职业性哮喘 既往多无哮喘史，在开始一项新工作或接触新材料（常见者为食物、动物、羽毛、药物等）后不久即发病，且同一环境其他工作人员也有类似病人；哮喘每遇接触工作环境后即发作或加剧，一脱离该环境就不发作或逐渐减轻。
5．心源性哮喘 患者多有高血压病、冠心病或“风心病”等心脏病史，常于夜间熟睡或劳累后发作，表现为突然气急、大汗淋漓、口唇青紫、咳嗽、吐粉红色泡沫痰等，轻者经坐起或休息后可好转，重者则需紧急抢救。
