何云 2008年09月16日 08:37
腱鞘炎是中老年妇女常患的一种手部疾病，年龄大多在45~65岁之间，多发生在手指和手腕。多由于手部劳作导致，再加上中老年人的腱鞘逐渐萎缩退化，弹性和抵抗力降低，如果动作不当或过于疲劳，就容易造成腱鞘和肌腱的慢性损伤，引起腱鞘无菌性炎症，影响手部活动。
肌腱是肌肉的延续，在跨关节处，肌腱外面为腱鞘所覆盖，肌腱与腱鞘之间有一个腔隙，其中间存在少量滑液，在肌腱活动（即肌腱与腱鞘相对运动）过程中起到润滑和营养肌腱的作用。在正常情况下，肌腱可在腱鞘内自由滑动。当肌腱在骨关节巡行部位受到外力伤害或长期过度用力后，就产生了无菌性炎症而形成腱鞘炎。手和手腕的腱鞘由于活动度较大和活动的频率较高，时间长了，腱鞘常因过度摩擦而逐渐增厚发生狭窄，肌腱也逐渐增粗，于是肌腱不能在腱鞘内自由活动，造成功能障碍，出现一系列症状。拇指、食指、中指三指最易发生腱鞘炎，手腕的腱鞘炎常发生在桡侧（大拇指一侧）的桡骨茎突腱鞘，先是感到手发僵，酸胀不适，早晨起来较重，活动后逐渐好转。一般而言，受伤的筋腱本身会有自我复原的能力，没有足够的休息，出现患处患部不能屈伸，疼痛、乏力、有压痛、硬结和弹响现象，硬结是腱鞘增厚的部分，导致手部活动能力减低，严重时会影响日常生活。
若患上腱鞘炎口服药物基本无效，早期可以用冰敷患处，后期则要用热敷方法，加速手部血液循环，并定时做一些适当的伸展运动，轻症患者可行鞘内封闭，对于行封闭治疗后经常复发者及已有患指伸屈功能障碍者，可行小针刀腱鞘切开术。
