王蔓丽 2008年09月08日 10:41
胰腺是腹腔内最重要的消化器官之一，它既有分泌胰岛素的内分泌功能，又有分泌胰液的外分泌功能，胰液经胰腺管从胰尾流至胰头，与胆汁汇合进入十二指肠，摄入的脂肪、蛋白质和碳水化合物需要胰腺分泌各种酶来消化。应酬多，饮食不规律，很容易引起胰腺损害，一旦胰腺发生慢性炎症，意味着对胰腺永久性的损伤，并有可能引起糖尿病及维生素缺乏等并发症。40岁以上、长期饮食不规律者自觉胃痛、消化不良时，切莫自行服用胃药，要及早地进行检查，积极有效的预防措施防止发生慢性胰腺炎。
慢性胰腺炎多见于40岁至60岁人群，男性多于女性。是由于胆道疾病或酒精中毒等因素导致的胰腺实质进行性损害。轻度慢性胰腺炎往往无明显特异性表现，而中、重度慢性胰腺炎最常见表现是腹痛，开始可能是间歇发作，慢慢转为持续发作，多位于上腹部，可放射至背部或两肋。腹痛常因饮酒、饱食、高脂肪餐或劳累而诱发。伴有腹胀、消化吸收不良、脂肪泻、体重减轻等症状出现。此外，慢性胰腺炎还可能引发各种并发症，包括糖尿病、胰腺假性囊肿、腹水、胰瘘、消化道梗阻及胰源性门脉高压症等。慢性胰腺炎由于不能彻底治愈且容易复发，因此，日常调理是关键。
纠正胰酶不足：胰腺外分泌功能损害通常不易恢复，因此只能采用胰酶替代疗法来减轻炎症、帮助消化。每次餐后口服胰酶片3-5克，两餐间服1-2克，或强力胰酶两餐间口服0.6克，餐后口服1-2克。在服用胰酶制剂的同时，加服制酸剂以减少药物被胃酸灭活。脂肪泻严重时需补充维生素A、D、K，叶酸及维生素B12等。
加强营养：如果胰腺的外分泌功能无明显损害，可进食以碳水化合物及蛋白质为主的食物，减少脂肪的摄入，特别是动物脂肪。如胰腺外分泌功能受损，可在胰酶制剂的辅助下适当加强营养，防止体重下降、抵抗力降低，但要控制饮食以防急性发作。一般采用高蛋白、低脂肪半流质或高蛋白低脂肪饮食，其中脂肪摄入每日在20克以下，蛋白质每日70克以上，应多吃鱼、瘦肉、鸡蛋清、米、面及新鲜蔬菜。烹调宜少煎炒、多蒸炖，以利消化吸收。每顿吃七、八分饱，少量多餐，不可食用刺激性食物。如果合并有糖尿病，还应适当控制碳水化合物的摄入。
分段轮流用止痛药：止痛药虽然只能暂时止痛，不能缓解慢性胰腺炎的根本病情，常需长期反复使用。发病早期可对症给予止痛药如哌替啶，同时给解痉药如山莨菪碱、颠茄等，从小剂量开始，按需要逐渐加大用量。可待因、吗啡、杜冷丁等，止痛效果好，但易成瘾，应留待较后用，且尽量少用。一种止痛药长期服用，可产生依赖性，所以，几种药分段轮流用较好。
慢性胰腺炎一旦急性发作应立即送医院救治。
