2008年08月29日 13:26
深静脉血栓急性期患者应绝对卧床休息1周～2周，注意保暖。禁止按摩患肢，防止血栓脱落，造成肺动脉栓塞。患肢抬高需高于心脏水平20cm～30cm。开始起床活动时，需穿弹力袜或用弹力绷带，适度压迫浅静脉增加静脉血回流量，促进下肢深静脉再通和侧肢循环的建立，阻止下肢水肿发展。吸烟患者应戒烟，以免因尼古丁刺激引起静脉收缩。饮食上应选择清淡、易消化、富含维生素及低脂肪食物，忌吃油腻、肥甘、辛辣之品。保持大便通畅，以防止因用力排便、腹压增高而影响下肢静脉回流。
解放军总医院第一附属医院普通外科主任医师李基业指出：下肢深静脉血栓形成的早期，可用抗凝、祛聚及溶栓综合治疗。抗凝是治疗静脉血栓的一种重要方法，它并不能溶解已经形成的血栓，但可通过延长凝血时间，预防血栓继续发展，有利于促进早期血栓的自体消溶。患者恢复正常活动后，再维持抗凝治疗3个月～6个月。急性深静脉血栓形成或并发肺栓塞，在发病早期可应用纤维蛋白溶解剂包括链激酶及尿激酶进行溶栓治疗。
手术治疗适用于急性期髂-股静脉血栓患者，手术越早效果越好。手术方法有两种，一种是静脉切开取栓术，一般在发病72小时内施行手术，尤以48小时内效果最好。如果病期已经超过上述时间，血栓已经与血管内膜广泛粘连，其取栓效果不佳。第二种方法是腔内超声血栓消融术和血栓消融器溶栓术。术后都应配合抗凝治疗，以防血栓继续形成。
虽经药物治疗及手术治疗，仍有相当一部分下肢深静脉血栓患者留有后遗症, 也称作下肢深静脉血栓形成后综合征，表现为患肢沉重不适、胀痛，下肢水肿，浅静脉扩张，皮肤变薄，汗毛稀疏，小腿内下部出现色素沉着、瘙痒、湿疹甚至形成经久不愈的溃疡。下肢深静脉血栓形成后综合征治疗以非手术治疗为主,包括穿弹力袜，使用抗凝、扩血管及促血管再生药（如阿司匹林、潘生丁等），还可使用活血化淤的中药治疗。如果深静脉局限性狭窄或闭塞，可行静脉旁路术或转流术，还可行大网膜移植等手术以改善下肢静脉回流。
