2008年08月29日 10:21
在肝硬化患者的心中，门静脉高压症中的“高”字是个很可怕的字眼，认为门静脉的压力增高是导致一系列可怕并发症(包括上消化道出血、脾功能亢进等)的罪魁祸首。因此，在治疗上，一味地追求降低门静脉高压的措施，认为只要门静脉压力正常了，一切问题就迎刃而解了。
其实这是错误的。众所周知，门静脉内富含来自肠道的营养物质，是维持肝脏正常功能的重要条件，是营养肝脏不可或缺的管道。肝硬化时，肝内的血管通道阻力随之增加，门静脉的血流通过肝脏受阻，这时，机体就会通过一系列反射性机制让门静脉的压力明显升高，以保证门静脉的血“顺利”地进入并营养肝脏，如果门静脉压力没有相应地增高，则进入肝脏的门静脉血会明显降低，对肝细胞的营养状况也会随之降低，这不利于肝功能的维持。可见，肝硬化时门静脉压力的增高是机体维持门静脉灌注硬化肝脏的重要代偿机制，尽管它能够引起食管胃底静脉曲张、上消化道出血等严重问题，但门静脉压力增高的出发点是好的，对于维持肝脏功能也是必要的。
在肝硬化门静脉高压症施治的过程中，应该辩证地认识门静脉高压症中的“高”字。“高”字治没了，门静脉对肝脏的血液灌注也将锐减，血流变慢或消失，容易导致血栓形成，肝脏功能的恶化将不可避免，肝功能不全甚至衰竭也都有可能发生。
可见，肝硬化门静脉高压症的“高”并不那么可怕，治疗原则误区所导致的“以高论治”才是最可怕的。
