2008年08月29日 10:21
急性肺动脉栓塞(PE)是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征，其发病率、死亡率及误诊率都较高，急性肺动脉栓塞发病率在心血管病中仅次于冠心病、高血压，易漏诊及误诊。未经治疗死亡率可高达20%～30%，死亡率占全死亡原因的第三位，仅次于肿瘤和心肌梗死。诊断明确并经过积极治疗，患者死亡率可降至2%～8%。
肺栓塞具有多种临床表现，轻者可无症状，重者表现为低血压、休克甚至猝死。常见的临床症状有呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥等，症状可单独出现或共同出现。
既往无心肺疾患的急性肺动脉栓塞患者中，97%的人有呼吸困难、呼吸急促或晕厥。迅速出现的单纯呼吸困难常是由靠近中心部位(不影响胸膜)的急性肺动脉栓塞所致。呼吸困难在数周内呈进行性加重，因此无其他原因解释的进行性呼吸困难应想到急性肺动脉栓塞的可能。既往有心力衰竭或肺脏疾病的患者如果呼吸困难加重，可能是提示急性肺动脉栓塞的唯一症状。
此外，下肢深静脉血栓是急性肺动脉栓塞标志，体检可见双下肢不对称水肿、深静脉区压痛、浅表静脉曲张、皮肤僵硬和色素沉着等。如有以上症状，不要掉以轻心，需到医院接受检查。
