2008年08月28日 13:15
Ⅰ型糖尿病大部分是由于自身免疫性原因引起,发病年龄小,起病急,病情重,发展快。由于胰岛β细胞严重受损,胰岛素分泌不足,其治疗不得不依赖胰岛素。但是在给予胰岛素治疗后,得到休息的胰岛β细胞可能部分恢复功能,暂时恢复分泌胰岛素的能力,糖代谢因此趋于正常,在临床上表现为胰岛素的用量减少,甚至停用。这段短暂的病情缓解的时间,只是糖尿病的“蜜月期”。
北京中医药大学附属东直门医院肾病内分泌科的主任医师、博士生导师赵进喜解释说,之所以用“蜜月期”来形容这种病情的缓解和好转,是指这段时间在漫长的糖尿病病程中显得幸福而又短暂。 进入“蜜月期”的病人,如果盲目乐观,误以为病情出现转机或开始痊愈,可能可以停止胰岛素治疗,但绝不能放松对血糖的监测。因为许多患者“蜜月期”过去,血糖会迅速升高而不能得到及时控制,病人就可能出现糖尿病酮症或酸中毒等糖尿病的急性并发症。因此“蜜月期”间万万不能掉以轻心,放松警惕。患者一定要坚持定期监测血糖。
赵进喜告诉记者,除了Ⅰ型糖尿病,部分初发的Ⅱ型糖尿病患者,如果能够在疾病的初期得到及时、正规的治疗,例如使用强化胰岛素治疗配合中药治疗后,也可能出现胰岛功能的恢复,表现出类似“蜜月期”的现象,不同的是部分患者病情确实可以长期持续缓解。因为Ⅱ型糖尿病的病因多是由于胰岛素抵抗或伴有胰岛素分泌缺陷,而并非胰岛β细胞的自身免疫性损伤,所以在外源性胰岛素治疗和中药治疗的基础上,胰岛功能仍有可能恢复,使病情长期得到控制。不过,不是所有的病人都会出现这种长期持续缓解的情况。另外,有极少数的Ⅰ型糖尿病患者,实际上有可能获得永久性的缓解,也就是说,长期甚至终身停留在“蜜月期”。只是这种幸运的情形不多而已。