2008年08月28日 13:15
动脉粥样硬化患者最关注脑卒中和心肌梗死，常常忽略下肢动脉硬化。
下肢动脉硬化的临床症状是间歇性跛行，很类似心绞痛的特点，只是症状部位不在心绞痛时的胸骨后或心前区，而是在下肢小腿部位。心绞痛时，人们普遍警惕心脏问题，而对下肢疾病常不在意，常误认为是肌肉拉伤。一旦有下肢动脉硬化，无论有没有症状，未来发生危险的程度相同，没症状不等于没危险。
如何判断有无下肢动脉硬化呢？检测和量血压的做法类似，不同的是需在两侧上下肢分别放上4个与量血压一样的袖带，同时测得两侧上下肢的血压，据此计算踝—臂指数（ABI）：ABI=下踝部收缩压/上臂部收缩压。
正常人，下肢血压不应低于甚至高于上臂血压。因此ABI正常范围为0.9～1.3。如ABI﹤0.9即可能存在下肢动脉硬化，ABI﹤0.8时，这种可能更大，ABI介于0.5～0.8之间表示至少一处明显动脉硬化，ABI﹤0.5表示重度动脉硬化。
检出ABI异常时，不要惊惶失措，大多不需介入（放支架）或手术，而是要积极控制危险因素，包括使用他汀类药物，把低密度胆固醇降至100毫克/分升以下，甚至更低；积极控制血压达标；控制血糖达标；使用阿司匹林。
