谭华 2008年07月15日 13:38
正常人胰岛素在分泌到血液中4分钟后就被代谢，但胰岛素的分泌量与血糖高低可以完全同步，故可控制血糖在正常范围内。但是外源胰岛素是通过注射在皮下的，因为皮下组织的血管非常少，所以注射的胰岛素吸收速度慢，作用消失也慢。当餐后血糖下降后，皮下未吸收的胰岛素作用可能还很强，餐后血糖会继续下降，易造成低血糖，表现为多汗、饥饿，苍白、震颤、心悸、焦虑、心率加快和收缩压增高、眩晕、头痛、思想不集中等。在餐前注射短效胰岛素，如餐后2小时血糖控制到最好水平(4．4~7．8毫摩尔／升)，餐后血糖继续下降就容易出现低血糖。
要想避免注射胰岛素引起的低血糖，要改三餐为多餐并避免糖类食物摄入。加餐的目的，是为了使餐后1．5~2小时左右过低的血糖有所回升，避免餐后低血糖的发生。加餐不是额外增加以碳水化合物为主要成分的食物，而是将主餐减少一些，改在餐后1．5~2小时吃，一天摄入主食的总量不变。加餐的量以餐前血糖高低为标准。临床经验表明，加餐应少于半两(12．5－25克)。平时宜少吃碳水化合物，早餐最好喝不含糖的饮品。发生低血糖时，不宜服用糖类食物，它虽然能迅速缓解低血糖症状，但也可进一步刺激胰腺分泌胰岛素，从而加重病情。可吃些饼干、馒头片之类的食物。如伴有情绪焦虑、易激动、睡眠差等，还需配合一些药物治疗，如谷维素、健脑合剂、维生素等。
