张扬 2008年07月09日 10:04
留置导致尿路感染的主要因素是尿管与尿道间隙细菌上行感染，尿管与集尿袋连接处及集尿袋放尿口污染，且留置导尿的时间越长，感染的几率越高。
留置导尿是目前治疗排尿困难的主要手段，可以解决尿失禁和记录液体出入量及观察尿液性状、颜色等问题。留置导尿的病人，根据患者尿意和膀胱充盈度来决定放尿时间，加强床上自主排尿功能锻炼，一般病人2周左右如自行排尿顺利，则予以拔管，尽早恢复膀胱收缩功能，尽量缩短留置导尿时间。
留置导尿后，每天用0.05%碘伏或0.1%新洁尔灭消毒外阴及尿道口周围2次,每次大便后及时清洁会阴及擦洗尿道口,保持尿管清洁无菌，每天进行2次会阴、尿道口、尿管的清洁消毒，但也只能保持短时间的相对无菌，阻挡杀灭经腔外途径上行的细菌，降低细菌逆行感染发生率。如有血凝块、黏膜碎片阻塞尿管时则应更换尿管。
对留置导尿的患者，在情况许可的情况下，多饮水，多排尿，进行生理性膀胱冲洗。每天饮水量不少于1500～2000毫升，平均每小时尿量最好在50毫升以上,一般不主张进行膀胱冲洗，更不主张用具有抗菌能力的药物冲洗膀胱，避免产生耐药菌株引发感染。注意定期更换尿管和尿袋，保持局部清洁。
