徐健敏 2007年10月23日 14:55
肺癌是世界范围内的主要恶性肿瘤,发病率和死亡率高居各种癌症前列,呈逐年上升的趋势,且发病率随年龄增长而上升,中老年为肺癌的高发年龄,45~65岁年龄段占患者总数的75%,一般在65岁或70岁死亡率达到高,已成为对健康的严重威胁。肺癌发现越早治愈的机会就越大,早期肺癌患者手术切除肿瘤后,继续接受化学治疗,4年存活率可上升12%,很多早期肺癌甚至可以临床治愈,患者不会因肺癌而死亡。
三分之一以上的早期肺癌病人无症状,尤其是那些长在周围肺叶中的周围型肺癌,只有长在支气管内的(称为中央型肺癌)早期肺癌才有症状出现,如刺激性干咳,继发感染时可有咳痰、咳血痰,并伴有38℃左右发热,胸痛较少见。部分人还有肺外症状(又称副癌综合征)如:杵状指(趾)或骨关节肥大、男性乳房发育等。到了晚期可出现各个不同脏器的转移,引起相应的症状,常常给病人带来极大的痛苦,甚至威胁到生命。对于年龄在40岁以上的中年人,出现咳嗽,若经过抗炎治疗后效果不大理想,尤其还出现干咳或者咳血痰时,就应该引起足够的重视,最好做胸片检查。至于那些表现为关节疼痛,类似关节炎,特别是腕关节和踝关节疼痛,按关节炎治疗效果不见好转时,也应考虑有肿瘤存在的可能。令人遗憾的是,肺癌很难自我发现,早期基本没有什么特有的症状,确诊主要靠检查发现,如做X线胸透、X平片、胸部计算机断层扫描(CT)、磁共振(MRI)、纤维支气管镜检查、痰脱落细胞检查、肿瘤标志物检查(CEA、NSE、SCC等)等,通过综合判断大多数的患者可以得到确诊。
肺癌是一种全身性疾病,常见的组织类型主要包括鳞状细胞癌、腺癌、小细胞癌和大细胞癌,治疗要根据不同的肺癌类型、分期采用手术、化疗、放疗、免疫治疗为主的局部结合全身治疗的综合治疗方法。化疗能使病灶缩小,为手术创造条件,甚至可使病灶消失,达到组织学完全缓解,还可作为手术、放射治疗后的辅助治疗。肺分成五叶,左边是二叶,右边是三叶,手术就是把那个长肺癌的一个叶切下来,同时将胸内淋巴结摘除。手术治疗适用于局限在肺内的Ⅰ期或伴有较小范围的胸腔内淋巴结转移或肿瘤侵犯附近器官的Ⅱ期和部分Ⅲ期病灶。小细胞肺癌原则上先进行化疗,然后根据病情决定是否手术。对手术后有残留病灶的病例,可加用放疗及全身化疗、免疫及中医中药治疗。放射治疗适用于胸内较多淋巴结转移或存在远道转移(如脑转移、骨转移)时用以缓解病情,延长生命,减轻痛苦。
肺癌综合治疗后,还需进行康复治疗,目的是提高生活质量和体能,减轻痛苦,改善症状,延长生存期。包括适度体育锻炼,如上肢活动、步行等。饮食清淡些,忌“挑食”。积极接受治疗,调整心理状态,尊重事实。
虽然早期发现肺肺癌不易,但可以做的是能预防癌症的发生。研究表明,肺癌的发生与吸烟、空气污染、食品污染(农药)等有密切的关系。所以,改变不良生活习惯,不吸烟、戒烟以及防止被动吸烟是很重要的预防措施。