徐世全 2007年07月27日 14:01
糖尿病患者易于发生缺血性心脏病的原因有四：
1、糖尿病可以导致动脉血管内膜受损，功能异常。血管内膜是一单层的内皮细胞，它是血管内代谢的场所，它可以调控血流、血氧和营养物质的转运，凝血和血栓形成；内皮细胞还可以合成一氧化氮，内皮素等重要的生化物质，这些物质可以调控血管功能。因此糖尿病患者易于发生血管及冠脉血流自动调控功能紊乱。
2、由于糖尿病患者的血管内皮细胞释放的细胞因子，可以减少血管平滑肌中胶原蛋白的合成，从而使粥样斑块不稳定易于破裂，成为血栓形成的起点。
3、糖尿病人血小板的体积及其表面糖蛋白受体密度较大，当受到刺激发生聚集的可能性远大于非糖尿病患者，从而使糖尿病患者发生血栓事件危险性增加。
4、糖尿病患者高胰岛素血症和高血糖可以促进脂质细胞合成、炎症细胞的聚集和动脑内膜平滑肌细胞增殖，加速动脉粥样硬化。因此，弥漫的冠状动脉病变、小口经血管的多支病变和微动脉瘤是糖尿病特征性冠脉病理改变。
