徐世全 2007年07月27日 14:01
缺血性心脏病主要是冠心病，它是糖尿病患者死亡的最主要原因（图1）
 |
| 图1 根据美国的研究，糖尿病患者的死因 |
研究显示与非糖尿病患者相比，糖尿病患者的冠状动脉病变更弥漫。在合并冠状动脉疾病的糖尿病患者中，高血压、心力衰竭、外周动脉疾病，脑血管疾病和肾病的发生率也升高，因此病情更严重。
根据临床和心电图改变，世界卫生组织将冠心病分为五种类型即：猝死、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭和心律失常。其中心绞痛又分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。上述分型从发病缓急、病理和治疗又可分为两种形式。一种是动脉粥样硬化逐进展而使冠状动脉发生一定程度的狭窄，临床上呈慢性经过，表现为稳定型劳累心绞痛，另一种是因冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵蚀，诱发血栓形成使心肌供血突然减少，表现为不稳定心绞痛、急性心肌梗死和猝死等一系列临床综合征，称为急性冠脉综合征。急性冠脉综合征又可分为：ST段抬高型冠脉综合征和非ST段抬高型冠脉综合征两类。糖尿病患者急性冠脉综合征的发生率，死亡率明显增加。死于心血管并发症的糖尿病患者中75％死于急性冠脉综合征。
