徐世全 葛洪 2007年03月23日 10:32
高血压引起肾脏损害的常见疾病有两种，一种为良性肾小球动脉硬化，一种为恶性肾小球动脉硬化。
良性肾小动脉硬化症，早期无特殊表现，晚期才出现相关的临床症状，主要有下述三个方面的改变。
① 多尿、夜尿增多，常见轻度蛋白尿；随病程进展肾功能逐渐减退，少部分进展为尿毒症。
② 持续顽固的高血压，可伴有头痛头晕等症状。
③ 高血压引起的眼、脑、心等靶器官发生动脉硬化的临床表现。
恶性肾小动脉硬化，是指恶性高血压（急进型高血压）引起的肾损害，包括肾内血管损伤及肾小管和间质的病变，病情重、进展快、能迅速导致肾功能衰竭。临床表现起病突然，血压急骤升高并呈持续性、往往伴有剧烈头痛、恶心、呕吐、眼花、耳鸣；多数患者有视力障碍；眼底检查往往有出血、渗出及视神经乳头水肿。病变累及心脏可出现心功能不全。肾功能进行性减退甚至出现尿毒症。重度血压升高（≥200/30毫米汞柱）、视乳头水肿、急进型肾功能衰竭为恶性肾小动脉硬化三联征。
