徐世全 2007年02月06日 09:51
（一）血常规：白细胞在一天内可以升高，2~3天达到高峰，7~10天降至正常。
（二）血沉：大部分急性心肌梗死患者血沉均增快，但出现较迟在2~3天开始升高，4~12天达最高值，并持续数周。
（三）血清酶学检查
急性心肌梗死时，下述血清酶的活性从升高到峰值至回到正常，都各有特点，有的升高及回到正常较早，有的较慢根据这一特点，根据各种酶的高低，不仅可以明确诊断，而且可以大致了解发病的时间。
正常值 开始升高 到达峰值 回到正常
（小时） （小时） （天）
谷草转氨酶（GOT） <40 6~8 12~48 3~5
乳酸脱氢酶（LDH） <250 8~18 24~72 4~16
肌酸激酶（CK） <200 4~12 12~36 2~4
肌酸激酶同功酶（CK-MB） <10 3~6 12~24 1~2
由于肝脏中的谷草转酶含量仅次于心脏，所以肝炎时谷草转酶也会升高，但是由于心肌中的GOT比GPT多16倍以上，当心肌梗死时GOT、GPT同时升高，且GOT上升较明显，所以GOT升高且GOT/GPT>1。故在心肌梗死化验查GOT时，务必同时查谷丙转氨酶。
（四）心肌蛋白检查：
心肌梗死时心肌内含有的一些蛋白质类物质就会跑出来，如肌红蛋白，肌凝蛋白、肌钙蛋白等，最近国际学术组织已明确，用肌钙蛋白升高，作为心肌梗死的指标。
心肌肌钙蛋白有T、I、C三种。
心肌损伤或坏死时，患者血清中的肌钙蛋白T(cTnT)在4小时开始升高2~5天达到高峰，用这个指标来检测心肌细胞损伤或坏死，具有高度的敏感性和特异性，对急性心肌梗死诊断的可靠性可达98%~100%，正常cTnT<0．1纳克/毫升 >3．0纳克/毫升有利于急性心肌梗死的诊断。
心肌肌钙蛋白I在急性心肌梗死时，4~6小时血清中的肌钙蛋白I（cTnI）就会升高，并于11~24小时升至顶峰，约1周后降至正常。正常值3．1纳克/毫升, >3．1纳克/毫升说明有心肌梗死。
