徐世全 2007年02月05日 14:27
哮喘是指病人突然发作的呼吸困难，主要是呼气难，有的病人还发出喘鸣。因为哮喘一般是由肺部支气管痉挛、支气管粘膜充血、水肿引起的，所以一般称之为支气管哮喘。
心脏病病人，特别是冠心病患者，因心功能不全也可以出现类似支气管哮喘的症状，医学上称这为心源性哮喘。心脏是推动血液循环的动力，它要把经过气体交换的动脉血搏出并输送到全身，把静脉血输送到肺脏进行气体交换。冠心病患者由于心肌长期供血不足，心肌纤维营养障碍，致使心肌硬化，使心肌的顺应性和收缩力减弱，特别是发生心肌梗死以后，心肌的收缩力更差，此时心脏动力泵的功能就会发生障碍，心搏出量减少，肺部淤血。肺部血液的淤积影响肺的气体交换，患者即可出现气喘、气急的症状。典型的心原性哮喘往往发生在夜间，这是因为平卧睡觉时回心血量明显增加，肺淤血加重；同时睡眠中呼吸中枢的兴奋性降低，对轻度缺氧无反应，当肺淤血达到严重程度时才突然憋醒，此时高度气急、被迫端坐、大汗、严重时可阵阵咳嗽，并咯出大量粉红色的泡沫痰。
心源性哮喘的处理与一般的支气管哮喘完全不同，使用喘息定等药物不但无效，反而有害。此时可让患者坐起吸氧，可用带子捆扎四肢以减少回心血量。并应立即送医院给予强心、利尿、扩张血管等治疗。
