徐世全 2007年01月15日 13:28
放射性核素应用于心血管疾病的研究已有多年的历史。近10年来，由于γ闪烁照相和低能半衰期核素的应用，特别是电子计算机的广泛应用，使核素在心血管疾病上应用发展迅速，由于灵敏度高，操作简单，安全，无创且可重复检查，故已成为诊断早期冠心病、心肌梗死及评价心脏功能的重要方法。目前用于冠心病诊断的核素检查主要有下述三种：
一是放射性核素心血管造影，又称门电路血池显像、计算机心肌显像、放射性核素心室造影等。它是应用短半衰期的放射性核素注入静脉后，使其保留在血池内，不与心肌细胞结合，然后用闪烁照相机快速摄片，记录放射性核素标记物通过心脏的量和分布情况，从而测定心脏的大小和功能。如可以了解心室每跳搏出的血量，左心室舒末期的容量，心室壁的收缩及舒服张运动情况，有无室壁瘤等病变。
二是心肌灌注显像。这是利用有功能的心肌细胞能选择性地摄取放射性碱性离子、使心肌显像的原理而采用的一种新技术，即心肌细胞正常时可显影，而梗死区不显影。心肌摄取放射性物质的量与局部心肌血流成正比，称心肌灌注显像。当心肌细胞坏死、严重缺血、瘢痕形成，使局部不能摄取此核素时，就可表现为放射性稀疏或缺损，故又称为“冷区”扫描“冷区”显像。
三是心肌梗死显像。利用能聚集在新鲜坏死的心肌梗死组织上的核素，形成非常高的放射性浓集区，而正常心肌不显影，故又称为“热区”显像，利用这种方法可以诊断心肌梗死。
利用核素显像诊断冠心病的主要缺点是，仪器及检查费用较为昂贵，所以能以普通检查明确诊断者可不进行上述检查。
