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降低心率是高血压治疗的目标之一

徐世全 2006年12月22日 08:15

  心跳的快慢是受心脏自主神经支配的。所谓自主神经(旧称植物神经)是指内脏神经中的传出部分,支配不受人的主观意志所控制的心肌,平滑肌和腺体的活动,其中包括互相制约的两种神经,一种叫交感神经,一种叫迷走神经。如心血管系统的交感神经兴奋,可使血管收缩,心率增快,而迷走神经兴奋可使心率变慢。

  血压升高时交感神经兴奋性占优势,心率往往增快,由于心脏耗氧量与心率与收缩压乘积密切相关,因此,高血压时心脏做功也持续增加。同时高血压交感神经兴奋性升高,可使血循环系统应力增加,导致动脉血管的搏动性增强,使动脉壁肥厚,僵硬度增加。反过来又可使血压增高。心率增快使舒张期变短,因为冠状动脉血液灌注主要在舒张期,所以冠脉供血减少,促进冠状动脉粥样硬化的进展。高血压交感神经兴奋性升高,也可促进血糖、血脂升高,心律紊乱易于发生。

  可见心率与高血压的发生、发展及预后密切相关。在高血压的治疗中,在药物或非药物方法降低血压的同时,也应降低心率,心率降低也是高血压治疗的目标之一。
 


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