胡扬 2004年04月03日 13:21
有些中老年人体检后发现血脂比较高,认为可能是因为自己平时无肉不吃饭的缘故,于是便用减少吃肉的方法来降低血脂,可是再复查时发现,血脂一点也没有下降。这种情况并非偶然,因为造成高血脂的原因很多,除了由于某些疾病可以继发高血脂外,还可能是因为遗传缺陷、饮食结构不合理、营养过剩等因素引起。
就像高血压、糖尿病一样,无论使用非药物或药物的方法,高血脂只能控制在正常范围内,而无法完全治愈。除非是因其它疾病而造成的高血脂,如由甲状腺功能低下引起的,甲状腺功能低下治愈了,血脂也会随着降下,不过这种情形较少见,因此,大部分的高血脂都需要长期控制。不只是蛋中的蛋黄,食物中许多非胆固醇的成分也会影响血液中胆固醇的浓度,特别是饱和脂肪酸,饱和脂肪酸大部分由动物性食物而来。
因此,控制高血脂,仅仅只是少吃肉还不行,需要控制总热量,维持标准体重。超过标准体重者,应减少每日进食量和总热量。虽然有部分高脂血症是家族遗传,无法预防,但它也是一种文明病。此外,有遗传因素的人若饮食生活习惯不当,高脂血症也可能提早来报到。高血脂可以通过健康的生活习惯来预防或延后发生,要谨记在心的是,疾病与饮食习惯、抽烟、肥胖、喝酒等应该同时调整。其中真正降血脂的饮食还是少热量、少油、少动物性蛋白质。因为脂肪中含有的热量是碳水化合物和蛋白质的两倍,所以应该限制所有脂肪的摄入量。具体做法是:
改变饮食习惯:低脂食物代替高脂食物,并且减少进食量。尽量不吃煎炸食物;食物中尽量少放油;尽量用低脂或不含脂肪的食物代替脂肪含量高的食物;注意阅读食品包装上的成分含量;每周吃蛋黄不超过3个,可以多吃蛋白,因为蛋白中不含胆固醇;每天进食的肉类不超过75克,应选择瘦猪肉、羊肉、小牛肉、鱼,烹饪时应该用煮、烤代替煎、炸,这样可以去掉一部分脂肪。不吃肥肉、禽肉皮,加工肉制品、肉肠类??,鱼子、鲍鱼、动物内脏,尽量改喝脱脂牛奶,用植物黄油代替黄油,不吃奶油蛋糕、巧克力、雪糕。
增加淀粉和纤维素的摄入:新鲜水果和蔬菜、全麦面包、谷类、豆类含脂肪量低,不含胆固醇,富含淀粉和食用性纤维。多吃可溶性纤维,通常富含于燕麦、干的豆类、干果和一些水果中。
有规律的锻炼:每天进行中等强度的锻炼,累计时间不低于30分钟,除了有规律的锻炼,每天还应该尽量增加活动量。
如果通过控制饮食和运动保健仍未达到降脂的目的,可以服用降脂药,但长期服用可能会出现转氨酶增高的现象,减量或停药后即可恢复正常。服用降脂药时不能服用剂量过大,绝对不能混用他汀类和贝特类降脂药。
为了安全起见,长期服药的患者,必须密切观察肝功能的情况,定期复查肌酶和转氨酶。如果转氨酶升高正常值的3倍以上,或者肌酶的10倍以上,都必须停药。