bjb 2001年06月11日 21:11
1988年7月，医学史上发生了一个“移髓救郎命，刻骨报父恩”的奇闻。8年前，当时37岁的英国人拉克，用他的骨髓挽救了他患白血病的儿子斯图尔特的生命。8年后19岁的在伦敦读书的斯图尔特已完全康复，可他的父亲拉克经诊断却患了白血病，需要做同样的骨髓移植手术，为了报答父恩，斯图尔特同样毫不犹豫地献出了自己的骨髓。
那么，究竟什么是器官移植，又为什么要器官捐献呢?
人通常都是因为某些器官发生了严重的损伤病变而致残或去世的。为了挽救这些患者的生命，最好的办法是给他们换上一个或几个新的健康的器官，这就叫器官移植，如同一台出了毛病的机器更换了有关的零部件就能照常运转一样。??
经过科学家多年的探索、研究和临床试验，人体器官移植的愿望终于成了现实。自1954年首次成功地实验肾脏移植以来，包括肝脏、肺脏、胰脏、心脏等诸多器官的移植都已取得很大的进展，挽救了成千上万人的生命，成功率越来越高，存活时间越来越长。
但是，器官移植仍然存在着不少问题。比如，医生不仅要闯过极其精细的手术操作和炎症控制的难关，还要解决棘手的外来器官移植过程中出现的“异体排斥”问题。“排异”反应可以简单地理解为人体内天然地存在着一种排斥外来组织的倾向。这是一个免疫学的问题，由于器官移植的供体和受体的细胞表面抗原不同，以致当受体的免疫系统受到不相容的外来抗原的刺激而产生具有免疫功能的抗体时，就会对外来的“异己分子”发动猛烈的攻击，使移植来的器官遭到破坏并最终导致器官移植的失败。解决“排异”反应的办法有两个：一是研究发明和使用抑制排异反应的药物；二是做好器官移植受体和供体的组织配型工作，如像输血时需要血型匹配一样。
不过器官移植面临的最大难题还是供体不足，移植所需要的器官与社会上能供应的器官在数量上严重失衡，“求”远大于“供”，致使医院里躺着成千上万急需器官移植的患者辗转病榻，焦虑万分，而许多器官移植专家则空怀绝技，英雄无用武之地。
据1993年6月报道，世界上需要器官移植的病人中大约只有15%能得到所需要的脏器。在英国，估计有7500人等待着器官移植。在美国，光是排队等候肾脏移植手术的患者就有24万人。法国1988年做了600例心脏移植手术，但仍有400人等待着移植心脏。发达国家如此，发展中国家情况更为严重。以我国为例，由于供体奇缺，使全国10万多肾病患者以及众多需做心、肝等器官移植手术的病人治疗无望。有一个数字也许更让人吃惊：我国有500万左右的盲人，其中约80%是因为角膜疾病而失明，即有近400万盲人可以通过角膜移植手术重见光明，可是因为得不到供体，我国每年只有700名左右的盲人能接受角膜移植，占全部有复明希望的盲人总数的2‰都不到。
捐献器官和献血不同。献血者都是活着的健康的人，献出一定数量的血并不影响自己身体的健康，并且能很快再造出来。而人体的器官除了肾脏有两只，肝脏有相当强的再生能力外，都只有一个并没有再生能力，所以移植用的器官通常不可能靠活体捐献，而必须从刚刚死去的人身上去摘取。这就带来了一些复杂问题。
为了增加器官供体的来源，美国早在1968年就通过法令，要求公民们携带捐献卡，表示愿意在发生意外事故死亡后捐献自己的器官。到1986年，世界上至少有15个国家颁布了有关器官捐献的法令。有些法令规定所有公民遇到意外事故死亡时都必须捐献自己的器官以施惠于他人，但是多数国家的法令都没有这么严厉。
制定必要的法令是必要的，但更重要的是要加强对公众的科学宣传教育，开展群众性的器官捐献活动，因为志愿捐献器官者人数寥寥有多方面的原因，有感情上的，有伦理上和宗教上的，还有传统观念和习惯势力的影响。
斯里兰卡早就开始实施角膜移植，以后又制定了眼球角膜移植的法令，但最初的眼球捐献者只是那些被判处死刑的犯人，每年大约只有40例。1961年，由席尔瓦医生创导成立了一个眼球捐献协会，并带头声明愿意死后捐献自己的眼球，他的母亲也积极响应。此举得到当时政府领导人的肯定，总督和总理都表示愿意死后把眼球捐献出来。政府的积极倡导，加上信仰佛教的斯里兰卡人崇尚功德行为，于是公众踊跃捐献眼球，斯里兰卡很快建成了世界上最大的国际眼库。截止到1993年6月，已有32000只斯里兰卡人的眼球捐献给了外国(其中包括捐给中国的200多只)，使许多国家的盲人重见光明，真可谓“功德无量”了。
“器官捐献卡”的样式同一般信用卡差不多，卡片正面印着“我愿死后帮助某些人活着”的字样，背面是供志愿捐献者选择捐献器官的名称。志愿捐献者在卡片上签字，并把它随时带在身上。捐献卡只是表明携带者是志愿捐献器官的人，但没有法律约束力，一旦携带者意外死去，仍需征得其家属的同意，才能摘取死者生前表示愿意捐献的器官。器官捐献活动的宣传教育则主要通过广播、电视、报纸等大众传播媒介，并通过组织报告会、请社会知名人士散发器官捐献卡等活动来扩大影响。
多年来的实践证明，开展群众性的器官捐献活动是成功的。在英国，截至1988年上半年，由于获得了捐献的器官，使8000名肾脏病患者、700名心脏病患者、300名肝脏病患者获得了新生。仅1988年1～5月，心、肝、肺、肾的移植手术便进行了1045例，比上一年同期几乎增加了一倍。
我国是一个充满传统色彩的国家，受传统观念和习惯势力的影响，甚至还有封建迷信思想的作祟，再加上科学宣传教育不够，群众认识不足，志愿捐献器官者真是寥寥无几。结果是一方面大批有用的合适健康的人体“零件”被送进火葬场或埋于地下，另一方面又有成千上万等候已久的病人由于得不到合适的器官移植而憾恨地撒手人寰。
为了解决我国器官供体严重匮乏的问题，需要建立必要的法规，需要研究“脑死亡”的诊断标准以提高供体器官的质量，但是当务之急是要大力加强科学宣传教育，开展诸如“我愿死后帮助某些人活着”“让死者的生命得以延续”一类的器官捐献活动，鼓励人们冲破世俗樊篱，勇敢愉快地加入到志愿器官捐献者的行列中去。
