赵颖 2008年08月27日 10:07
由于年龄增长、病理因素的存在，牙龈会发生不同程度的萎缩，牙颈部和部分牙根开始暴露，这些部位的硬度较牙冠低，对机械和化学刺激比牙釉质更易受到损伤而发生龋坏，出现龋洞称根面龋。有调查显示：38％的老年人群被检查发现患有根面龋，其发病率近年逐渐上升。根面龋因发病率高、位置隐蔽、不易修复和难以及时发现而更具危害性。老年人感觉迟钝，等到有自觉症状而促使其求诊时往往已累及牙髓，进一步可导致牙齿丧失。因此，老年人护齿要从“根”开始。
根面龋只有在牙根暴露在口腔环境中的时候才会发生，所以高危人群是中老年人，牙龈萎缩、菌斑较多、年龄大、吃甜食习惯与根面龋有关，口腔卫生良好的老年人很少发生根面龋。随着年龄的增长根面龋明显增加，口腔内存留牙齿并有暴露牙根面是根面龋发病的前提，上下颌磨牙则是根面龋最好发的部位，随之是前磨牙，而后是尖牙、切牙。由于根面龋位置十分隐蔽，很难被及时发现，早期有遇冷、遇热或遇甜酸食物出现疼痛症状，反复过冷、过热的刺激，会导致牙髓炎，如不及时治疗，发展迅速，可继发根尖周围炎。预防根面龋首先要做的就是消灭菌斑，即减少或消除菌斑对牙骨质的刺激。
避免口干：唾液随年龄增长呈下降趋势，而唾液流速及冲洗能力下降导致口腔自洁作用减弱，抗龋能力下降，也会加剧根面龋的形成。因此，防治口干症状及唾流分泌减少有助于减少根面龋的发生，要多吃新鲜的蔬菜水果，它们不仅含有丰富的维生素C，且含有丰富的粗纤维，须经充分咀嚼方能下咽，咀嚼时可刺激唾液腺分泌唾液。
坚持刷牙：去净牙根面的牙菌斑。要选择含氟防龋配方牙膏及小头多束软软毛保健牙刷，因为氟会增强牙根表面的抗龋能力，也可促使早期根面龋的再矿化修复。采取竖刷法，在牙列的里外上下作颤动式刷牙，每天刷牙2～3次，每次3～5分钟，力量适中。不要忽略残缺牙的空隙、孔洞、牙齿间的大小缝隙。
清洁牙缝：老年人牙缝较宽，牙齿稀松，光靠刷牙，还不足以保持清洁，应使用间隙刷或牙线，也可用扁平或楔状牙签，顺着每个牙缝的两个触面缓慢滑动，不要用力过猛过快，清洁牙邻面的软垢和牙菌斑，有效地防止根面龋的发生。
牙齿运动：一日三餐，牙齿虽然也在运动，但还需要自身的锻炼，有助于牙齿坚固和促进唾液分泌。如静坐后叩齿30次，叩齿要响而有力；如用舌尖在牙齿内外各舔15次；双唇紧闭，用力吮吸和鼓腮各15次。
定期去口腔专科医院洗牙，去净牙骨质外面沉积的牙结石。对不妨碍咀嚼的无用病牙，应遵医嘱，该拔的拔，该补的补，切莫姑息养奸。早期根面龋不易被发现，在没有症状时，每半年或一年定期去口腔专科医院检查。
