杜志平 2007年11月16日 14:40
血压有昼夜波动规律，还有季节性变化规律。进入初冬，天气逐渐变得冷快起来，皮下组织血管收缩，血压升高；再加上此期人的食欲大增，往往使人胃口大开，稍不注意就会进食过量，造成血压波动。因此，高血压患者在冬季，应该在医生指导下及时调整用药，将血压控制在一个合理的水平。
早晚凉爽，昼夜温差增大，一冷一热，很易导致血管痉挛、血压波动大。此时，患者应掌握血压变化情况来自我判断降压药物的疗效，要经常在家中自测血压。正确掌握自测血压的时间，能较客观地评价用药后的效果，帮助医生及时调整药物剂量及服药时间，以便决定是否需要联合用药以达到较好控制血压的目的。在下面几个时段自测血压，但前提是习惯早晨服用降压药物的患者。
每日清晨睡醒时即测血压 此时血压水平能反映所服药物降压作用能否持续到次日清晨。若清晨血压极高，则应到医院监测24小时动态血压，以便准确了解昼夜血压的波动情况，特别是睡眠状态血压。如果夜间睡眠时血压和白天水平基本相同，则应当在睡前加服降压药；如果夜间睡眠时血压很低，清晨突然血压升高，则应尽快到医院就医。在医生的指导下根据个体血压的波动情况调整服药时间。
服降压药后2～6小时测血压 因为短效制剂一般在服药后2小时达到最大程度的降压，中效及长效制剂的降压作用高峰分别在服药后2～4、３～6小时出现，此时段测压基本反映了药物的最大降压效果。
高血压病人一定要在医生指导下进行降压药物的调整。如果病人根据一两次自测的血压结果，便自己随便调药，是不妥当的。要知道，由于测血压时间与服药时间关系密切，一两次结果并不能真正反映血压状况。由于治疗高血压病一般要联合用药，患者切不可擅自停用其中的一两种药物，以免药物“三缺一”引发危险因素的出现。当然，高血压患者必须明白，并不是单纯地把血压降下来就没事了。对高血压病的治疗应做到有效降压、控制高血压的危险因素、预防并发症，保持血压平稳的关键是规范服药，避免情绪大起大落。高血压患者不要有认识误区：认为光吃药就可以达到治疗目的，因为任何疾病都会随环境等因素不断地变化，光吃药不去医院定期检查很有可能会拖延病情。在此建议最好还是能每半个月到1个月定期到医院门诊随访，以便血压水平得到较好控制。
目前，天气逐渐变冷，建议有高血压病的人，更要注意定时定量吃药，保持室内空气的流通，同时注意保暖。早晚较凉时减少外出活动时间，运动前后适当增减衣物；伴有糖尿病的人，应注意控制血糖，保持低糖、低钠饮食。注意防寒保暖，尽量避免紧张、焦虑、急躁等应激情绪，以防心脑血管意外的发生。
