李文 2007年05月15日 16:34
在闭经的第一年内，有时会偶有阴道出血。如停经1年以上又有阴道出血则称为绝经后出血。很多人认为是癌症的表现，其实绝经后出血原因很多，大多数情况下是由良性疾病引起，如部分女性卵巢分泌雌激素的能力尚未完全消失，也有的女性因服用雌激素或类似雌激素的药物，就很有可能发生与生育期类似的增生期改变，出现子宫出血。但这种出血在发生之前常常伴有乳房轻度胀痛、下腹部坠胀不适，白带往往增多，而且没有特殊气味，药物治疗具有良好的疗效。
绝经之后，卵巢的功能明显减退，体内的雌激素水平急速下降，由此引发子宫内膜、宫颈黏膜以及阴道黏膜均发生不同程度的萎缩，抗病能力减弱，细菌、病毒、支原体、衣原体等一旦侵入，轻则引起阴道炎、子宫内膜炎，重则发生出血。此外，宫颈息肉、子宫卒中等疾病也是绝经后阴道出血的常见原因之一。 子宫卒中又称老年性子宫内膜出血性坏死，其主要特征是阴道出血，出血量的多少因人而异，持续时间也各不相同，有的可突然发生大出血，有的则以间断、少量出血为主。本病发生的出血，是动脉硬化的结果。当妇女绝经或卵巢功能衰退后，血中的胆固醇及甘油三酯就会逐渐增高，这是动脉硬化的重要原因之一。动脉硬化严重时，子宫因其内部动脉硬化而发生微循环障碍，于是局部缺血缺氧，子宫内膜即发生坏死、出血。
生殖系统恶性肿瘤。阴道出血量或多或少、颜色鲜红或暗红、气味异常恶臭、出血后药物止血或消炎治疗不见好转，而且伴有四肢乏力、精神疲惫、自觉低热、体重下降，情绪异常、食欲减退、失眠严重等症状者，应提高警惕，因为这很有可能罹患生殖系统恶性肿瘤。宫体癌出血，只要做一个简单的诊断性刮宫即可识别良莠；而宫颈癌、阴道癌则可以通过脱落细胞学检查或活组织检查弄个水落石出；卵巢癌、输卵管癌等可通过B超、腹腔镜、CT等检查确诊。但决不能忽视子宫颈癌、子宫内膜癌的可能，虽然有时出血量并不多。
