霍焱 2008年06月17日 10:14
夏季天气较热,消化液被大量的水分稀释,容易造成抵抗力下降,身体更脆弱,夏天是胃肠道疾病高发期,如果不注意自己的生活起居如吃了不干净的饮食,就很容易被急性腹泻困扰。
正常情况下,人体摄入的食物经胃肠道消化和分解后,有用的部分被吸收,无用的残渣由粪便排出。正常人每天摄入的饮食和从各种消化腺(如唾液腺、胰腺等)及胃肠粘膜上皮细胞分泌到消化道的消化液和水分有7~10升,用来帮助食物的消化和吸收,24小时内空肠吸收水分3~5升,回肠吸收2~4升,进入结肠后水分只剩约 1~2 升,且大部分被结肠吸收,最终随粪便排出的水分不过100~200毫升,还有少量的电解质。如果外界的因素刺激消化道使其分泌过于旺盛,或吸收功能差,水分排出过多就引起急性腹泻。
急性腹泻多有较强的季节性,好发于夏、秋二季。原因很多,以肠道感染最常见,引起肠道感染的病原体包括病毒(轮状病毒)、细菌(痢疾杆菌、伤寒杆菌、霍乱弧菌、副溶血弧菌及葡萄球菌等)以及寄生虫(阿米巴原虫),它们分别引起肠炎、菌痢、伤寒、霍乱、食物中毒及阿米巴痢疾等病症。急性肠炎往往起病较急,开始腹部不适,继而上腹或脐周疼痛且呈持续性或阵发性加剧,同时伴有恶心、呕吐、腹泻等症状,严重者可有尿少、皮肤干燥甚至血压下降等现象。食用某些食物后,在短时间内发生恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状时,多为食物中毒。如果大便呈脓血样、粘稠、量少,并有里急后重症状,则常常是细菌性痢疾。肠道感染引起的腹泻需要用抗菌素,主要为喹诺酮类药物、沙星类药物,常见的有氟哌酸、黄连素等。感染性腹泻在初期多有不同程度的腹泻,适度的腹泻可将体内的致病菌与毒素及时排出体外,减少对人体的毒害作用,而止泻剂虽然会减少肠蠕动,减轻腹泻次数,所以在感染性腹泻的治疗过程中,止泻药应当缓行。因为使用止泻药后虽然可以减少大便次数,但是体内的细菌和毒素的排出也会随之减少,这样反而对身体不利。如果腹泻较轻,可先服用氟哌酸、黄连素。
如果腹泻次数频繁,持续时间过长,并出现脱水症状,就要在服用抗生素和纠正脱水的前提下,使用止泻剂如泻立停、思密达等。另外,有一些腹泻往往还有腹痛的症状,别贸然使用止痛药654-2、颠茄片等,可能会掩盖或加重病情,如果是患有青光眼的老年人,还可诱发或加重青光眼。对于轻度腹痛者,可用热水袋热敷腹部来缓解腹痛,重度腹痛者应在医生的指导下使用止痛剂。 腹泻患者切忌治病心切,用药1~2天后不见好转,不要急于更换其他药品,频繁换药易使机体产生耐药性,反而造成不良后果。