刘文慧 2007年08月13日 13:23
在一年四季中,夏季是类风湿关节炎患者进行治疗和康复的最佳季节。此期,患者应注意以下问题:
坚持治疗 类风湿关节炎(RA)的治疗原则既要使用非甾体抗炎药等药物缓解关节肿痛及全身症状,又要及时加用慢作用抗风湿药,以便从根本上使患者的关节病变减缓或停止。患者应根据病情程度、有无伴随疾病以及肝、肾功能等选择最合适的一种,如双氯芬酸、尼美舒利或塞来昔布等。这类药物的止痛效果多在数日内才见效,而抗炎作用则要1~2个星期才起效,只有当病情改善时才将药物减量,争取以较小的剂量予以治疗。如有心血管疾病的患者慎用塞来昔布,有胃溃疡的患者避免使用双氯芬酸。慢作用抗风湿药是一类可阻止RA患者滑膜病变进展的药物,这些药物包括甲氨蝶呤、羟氯喹、柳氮磺吡啶、来氟米特及青霉胺等,对于轻症或早期患者可考虑单独使用一种慢作用抗风湿药,联合应用可使大部分重症患者的病情得到控制。激素并不是RA的首选药物,只有在非甾体抗炎药疗效欠佳或患者不能耐受时,作为过渡治疗时才考虑使用,即使患者有激素适应症,也应尽可能使用小剂量,并尽快减量或停用。部分患者出现反复关节腔积液时,可采用关节腔内注射曲安奈德等缓解病情,但原则上两次注射的间隔不少于3个月。 治疗时切忌疼痛一缓解就见好就收或不按时服药,不痛就忘了,三天打鱼,两天晒网,这样就不能使药物保持有效、恒定的血浓度,收不到治疗效果。更不要有病乱投医,听信“偏方”、“秘方”,以免导致病情恶化。另外,心怀恐惧、忧虑,也会导致免疫力下降,用药就难以奏效,最终落下残疾。
提高免疫力 阴雨天气会造成人体免疫力下降,血液向人体重要器官收缩,关节等部位就得不到足够的血液进行保暖。生活上不要使身体受寒,要避免大汗淋漓、过于辛劳和性情急躁等,不要贪凉,应尽可能避开空调或让电扇直吹,还要避免淋雨或住太过潮湿的地方,不要穿潮湿的衣服、鞋或袜子,也不要饮用冷饮。最好每天坚持打太极拳或散步,每次持续30分钟,进行户外活动时一定要根据天气情况增减衣服。呼吸道感染、扁桃腺炎、鼻窦炎或是龋齿等感染性疾病可以使类风湿关节炎复发或加重,所以,患者应预防感染。
饮食宜忌 饮食要定时、适量,选择高蛋白、中脂肪、富含维生素、低糖、低盐和少刺激性的食物。苦瓜、苦菜、丝瓜等具有清热解毒的功效,可以缓解关节局部发热、疼痛。薏米仁、豆腐、芹菜、山药、扁豆等能健脾利湿,可缓解关节肿胀。香菇、黑木耳等能提高人体免疫力,对患者康复有益。高脂肪食物,海产品,过酸、过咸的食品和酒等刺激性食物,可在体内代谢过程中产生酮体、嘌呤类及致敏性物质,从而刺激关节,加重局部炎症,尽量不吃。