天冷要防心绞痛发作

　　冬季 ，机体受寒冷刺激交感神经系统兴奋性增高，儿茶酚胺分泌增多，可使血管发生收缩，心率加快，心脏负荷增大，耗氧量增多，寒冷的刺激会使人体末梢血管处于收缩状态，因而导致血压升高，可反射性地引起冠状动脉痉挛心肌容易缺血缺氧，引起心绞痛发生。另外，在温度低的情况下，老年人的抵抗力下降，因而易发生上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等，或使原有的慢性支气管炎病情加重，也容易诱发心绞痛。

　　冠状动脉发生粥样硬化造成血管腔狭窄，病变达到一定程度，就会出现心绞痛。心绞痛是暂性心肌缺血、缺氧的表现，典型的症状是突然发作的心前区或胸骨后疼痛，可放射至左肩、或上肢前臂内侧达小指与无名指或伴有手指麻木，多在劳累、情绪激动、受寒或饱餐后诱发。疼痛多为闷胀、窒息性、压榨性、甚至有濒死感，疼痛持续数秒或数分钟，经休息或含服硝酸甘油制剂可缓解。尽管病人平时可能没有症状，只要发作过一次心绞痛发作时病情就很严重，就说明冠状动脉已出现病变，就应当到医院进行诊治，而且，心绞痛的诊治是越早越好。心绞痛虽然是间断、短暂发作的疾病，间断时间短则数天、数周、数月，长则数年才发作一次，并不是不疼痛就表示冠心病真的缓解消除了，心绞痛发作之后并不是不及时诊治常会延误治疗时机、增加治疗难度和降低疗效，甚至威胁生命。

　　一旦发生过心绞痛，就应高度注意自己的日常情绪与生活，从中摸清引起心绞痛发作的原因加以排除，如患者常于情绪激动时发生心绞痛，就应当避免情绪波动，保持冷静。有人在劳作时容易心绞痛发作，就应控制劳动强度，不要超出心脏所能承受负荷。如果心绞痛常在餐后发作，就得少量多餐，不能吃得过饱，不吃肥甘厚味，不饮酒。心绞痛患者同时伴有高血压、高血脂、糖尿病等疾病时，应积极治疗伴发疾病，长期服用预防心绞痛发作的药物：如β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸甘油、阿斯匹林、中成药制剂复方丹参滴丸等药物，以延缓心梗发生。家中应必备硝酸甘油、速效救心丸、消心痛等急救药品，放在固定、易取的地方，硝酸甘油和速效救心丸要随身携带，尤其外出要放置易取的上衣衣袋中，以备应急使用。

　　面对严寒的冬季，中老年人要增强自我保健意识，预防心绞痛的发生，在坚持必要的药物治疗、保持情绪稳定、参加适当的体育锻炼、注重防寒保暖的同时，一旦出现心绞痛反复发作时，要及时到医院就诊。还应注意心肌梗塞的早期表现：有过心绞痛的病人发作频繁、疼痛程度加重且难以缓解；没有过心绞痛发作的人突感胸前区缩痛；安静状态下心绞痛发作，舌下含服硝酸甘油等药不能缓解，特别是伴有大汗淋漓、四肢发冷等症状，甚至有窒息或濒死感觉者，更应高度警惕心肌梗塞。

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